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磷酸索立德吉胶囊临床应用考核试题

一、选择题

1.磷酸索立德吉胶囊的主要适应症是（）[单选题]*

A.晚期基底细胞癌

B.原发性高血压

C.2型糖尿病

D.慢性胃炎

答案：A

解析：磷酸索立德吉是一种Hedgehog信号通路抑制剂，获批用于治疗局部晚期或转移性基底细胞癌。

2.磷酸索立德吉的作用机制是通过抑制（）[单选题]*

A.mTOR通路

B.Hedgehog通路中的SMO蛋白

C.VEGF受体

D.EGFR突变

答案：B

解析：该药物通过结合并抑制SMO蛋白，阻断Hedgehog信号传导，从而抑制肿瘤生长。

3.以下哪项是磷酸索立德吉的常见不良反应（）[多选题]*

A.肌肉痉挛

B.脱发

C.味觉障碍

D.肝功能异常

答案：A、C、D

解析：临床试验中报告的不良反应包括肌肉痉挛（56%）、味觉障碍（46%）和转氨酶升高（37%），脱发发生率较低。

4.使用磷酸索立德吉前需评估患者的（）[多选题]*

A.肝功能

B.心电图

C.肾功能

D.血钙水平

答案：A、B

解析：药物可能引起肝酶升高和QT间期延长，需基线检查肝功能和心电图。

5.磷酸索立德吉的推荐剂量为（）[单选题]*

A.200mg每日一次

B.150mg每日两次

C.400mg每日一次

D.800mg隔日一次

答案：A

解析：标准剂量为200mg口服每日一次，空腹或餐后服用均可。

6.磷酸索立德吉治疗期间需避免联用的药物是（）[多选题]*

A.强效CYP3A4诱导剂

B.质子泵抑制剂

C.华法林

D.地高辛

答案：A、B

解析：CYP3A4诱导剂（如利福平）可降低索立德吉血药浓度，PPIs可能减少其吸收。

7.磷酸索立德吉的禁忌人群包括（）[单选题]*

A.妊娠期女性

B.老年人

C.轻度肝损伤患者

D.高血压患者

答案：A

解析：该药物具有胚胎毒性，妊娠期禁用，其他人群需调整监测方案。

8.治疗期间出现3级肌肉痉挛的正确处理是（）[单选题]*

A.立即停药

B.减量至150mg并补充电解质

C.静脉注射钙剂

D.增加剂量至300mg

答案：B

解析：根据说明书建议，3级不良反应需暂停用药，恢复后减量至150mg继续治疗。

9.磷酸索立德吉的疗效评估周期通常为（）[单选题]*

A.每周一次

B.每8周一次

C.每6个月一次

D.每年一次

答案：B

解析：影像学评估每8周进行，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

10.该药物在特殊人群中的使用限制是（）[多选题]*

A.儿童安全性未确立

B.哺乳期需暂停哺乳

C.重度肝损者禁用

D.肾功能不全者需调整剂量

答案：A、B、C

解析：18岁以下患者无数据，哺乳期应停止喂养，Child-PughC级肝损患者禁用。

11.磷酸索立德吉的储存条件是（）[单选题]*

A.2-8℃冷藏

B.室温（20-25℃）

C.避光保存于30℃以下

D.冷冻保存

答案：C

解析：原包装避光保存，温度不超过30℃，避免潮湿环境。

12.药物过量时可能出现的症状包括（）[多选题]*

A.剧烈头痛

B.严重恶心呕吐

C.QT间期延长

D.癫痫发作

答案：B、C

解析：过量案例报告显示胃肠道症状和心电图异常，无特效解毒剂。

13.与食物同服对磷酸索立德吉的影响是（）[单选题]*

A.生物利用度提高50%

B.吸收延迟但总量不变

C.AUC降低30%

D.无显著影响

答案：D

解析：药代动力学研究表明，食物不影响其吸收程度和速率。

14.治疗有效的影像学标志是（）[单选题]*

A.肿瘤缩小≥30%

B.代谢活性降低20%

C.钙化灶增多

D.血流信号增强

答案：A

解析：RECIST标准将靶病灶直径总和减少≥30%定义为部分缓解。

15.基线QTc＞500ms患者的处理建议是（）[单选题]*

A.禁止启动治疗

B.减量50%使用

C.联合钾镁补充剂

D.增加心电监测频率

答案：A

解析：QTc间期超过500ms属于用药绝对禁忌证。

16.药物相互作用风险最高的是（）[单选题]*

A.阿司匹林

B.圣约翰草提取物

C.左甲状腺素

D.二甲双胍

答案：B