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硫酸吗啡缓释片临床应用考核试题

一、选择题

1.硫酸吗啡缓释片的主要药理作用是什么？（）[单选题]*

A.抗炎镇痛

B.中枢性镇痛

C.解热镇痛

D.外周神经阻滞

答案：B

解析：硫酸吗啡缓释片通过激动中枢神经系统μ受体发挥强效镇痛作用，属于阿片类中枢性镇痛药。

2.硫酸吗啡缓释片适用于以下哪种疼痛类型？（）[多选题]*

A.术后急性疼痛

B.癌性疼痛

C.头痛

D.慢性非癌性疼痛（如骨关节炎）

E.牙痛

答案：BD

解析：该药主要用于中重度慢性疼痛（如癌痛或需长期镇痛的慢性非癌痛），不推荐用于短期急性疼痛或轻度疼痛。

3.硫酸吗啡缓释片的常规给药间隔是多久？（）[单选题]*

A.每4-6小时

B.每8-12小时

C.每24小时

D.按需给药

答案：B

解析：缓释制剂设计为持续释放药物，通常每12小时给药一次，部分剂型可延长至24小时。

4.以下哪项是硫酸吗啡缓释片的禁忌症？（）[单选题]*

A.轻度肝功能不全

B.严重呼吸抑制

C.高血压

D.糖尿病

答案：B

解析：阿片类药物可抑制呼吸中枢，严重呼吸功能不全患者禁用。

5.服用硫酸吗啡缓释片时，错误的用药指导是？（）[单选题]*

A.整片吞服不可掰开

B.与酒精同服增强效果

C.避免驾驶或操作机械

D.出现便秘需对症处理

答案：B

解析：酒精会加重中枢抑制风险，严禁与阿片类药物联用。

6.硫酸吗啡缓释片的剂量调整原则是？（）[多选题]*

A.根据疼痛程度个体化滴定

B.肾功能不全者需减量

C.老年人初始剂量加倍

D.长期使用需定期评估疗效

E.突然停药无需逐渐减量

答案：ABD

解析：老年患者应减少初始剂量，长期用药后突然停药可能引发戒断症状。

7.硫酸吗啡缓释片的常见不良反应包括？（）[多选题]*

A.便秘

B.呼吸急促

C.恶心呕吐

D.瞳孔扩大

E.尿潴留

答案：ACE

解析：典型不良反应为便秘、恶心等，呼吸抑制而非急促，瞳孔缩小而非扩大。

8.与硫酸吗啡缓释片存在相互作用的药物是？（）[单选题]*

A.对乙酰氨基酚

B.苯二氮?类

C.维生素C

D.钙剂

答案：B

解析：苯二氮?类与阿片类药物联用可协同抑制呼吸。

9.硫酸吗啡缓释片的镇痛机制涉及哪种受体？（）[单选题]*

A.β受体

B.μ受体

C.H1受体

D.5-HT3受体

答案：B

解析：吗啡通过激动μ受体发挥镇痛作用。

10.患者出现用药过量症状时，首选的拮抗剂是？（）[单选题]*

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.阿托品

D.肾上腺素

答案：B

解析：纳洛酮为阿片受体特异性拮抗剂。

11.硫酸吗啡缓释片的药学等效性评价指标是？（）[单选题]*

A.血药浓度-时间曲线下面积（AUC）

B.白细胞计数

C.血压变化

D.心电图参数

答案：A

解析：AUC和Cmax是评价缓释制剂生物等效性的关键药动学参数。

12.以下哪种情况需慎用硫酸吗啡缓释片？（）[多选题]*

A.颅内压增高

B.甲状腺功能减退

C.前列腺增生

D.妊娠期

E.轻度贫血

答案：ABCD

解析：上述情况可能加重药物不良反应或影响代谢。

13.硫酸吗啡缓释片的贮存条件是？（）[单选题]*

A.冷冻保存

B.避光、密封、阴凉处

C.高温环境下

D.浸泡于水中

答案：B

解析：常温避光保存可维持药物稳定性。

14.长期使用硫酸吗啡缓释片可能导致？（）[单选题]*

A.药物依赖性

B.血糖升高

C.血小板减少

D.听力下降

答案：A

解析：阿片类药物长期使用存在生理依赖风险。

15.硫酸吗啡缓释片的剂型优势是？（）[单选题]*

A.快速起效

B.减少给药频率

C.适合急性疼痛

D.无需剂量调整

答案：B

解析：缓释设计可维持稳态血药浓度，延长给药间隔。

16.患者出现严重便秘时，正确的处理措施是？（）[多选题]*

A.增加膳食纤维

B.使用刺激性泻药

C.减少饮水量

D.停用硫酸吗啡

E.联合使用渗透性泻药

答案：ABE

解析：便秘为常见不良反应，需对症处理而非随意停药。

17.硫酸吗啡缓释片的代谢主要器官是？（）[单选题]*

A.肾脏

B.肝脏

C.肺脏

D.肠道

答案：B

解析：吗啡主要通过肝脏葡萄糖醛酸化代谢。

18.关于硫酸吗啡缓释片的用药教育，错误的是