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硫酸氢司美替尼胶囊临床应用考核试题

一、选择题

1.硫酸氢司美替尼胶囊的主要适应症是（）[单选题]*

A.晚期非小细胞肺癌

B.甲状腺功能亢进

C.2型糖尿病

D.慢性粒细胞白血病

答案：A

解析：硫酸氢司美替尼是一种选择性MEK1/2抑制剂，主要用于治疗携带BRAFV600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤及非小细胞肺癌。

2.硫酸氢司美替尼的作用机制是（）[单选题]*

A.抑制EGFR酪氨酸激酶

B.阻断MEK1/2信号通路

C.拮抗血管内皮生长因子受体

D.抑制mTOR通路

答案：B

解析：硫酸氢司美替尼通过特异性抑制MEK1/2蛋白激酶，阻断RAS-RAF-MEK-ERK信号通路，从而抑制肿瘤细胞增殖。

3.硫酸氢司美替尼的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.皮疹

B.腹泻

C.视力模糊

D.高血压

E.低钾血症

答案：ABCD

解析：该药物常见不良反应包括皮肤毒性（如皮疹）、胃肠道反应（如腹泻）、视力障碍（如视网膜静脉阻塞）及高血压，低钾血症较少见。

4.硫酸氢司美替尼的推荐给药方式是（）[单选题]*

A.静脉注射

B.皮下注射

C.口服

D.肌肉注射

答案：C

解析：硫酸氢司美替尼为口服制剂，通常每日一次空腹或随餐服用。

5.使用硫酸氢司美替尼前需检测的基因突变是（）[单选题]*

A.EGFR

B.BRAFV600

C.ALK

D.ROS1

答案：B

解析：该药物仅对携带BRAFV600E或V600K突变的患者有效，用药前需通过分子检测确认突变状态。

6.硫酸氢司美替尼与哪种药物联用可增强疗效（）[单选题]*

A.帕博利珠单抗

B.达拉非尼

C.奥希替尼

D.伊马替尼

答案：B

解析：达拉非尼为BRAF抑制剂，与硫酸氢司美替尼联用可协同阻断MAPK通路，提高BRAF突变肿瘤的治疗效果。

7.硫酸氢司美替尼的禁忌症包括（）[多选题]*

A.严重肝功能不全

B.妊娠期妇女

C.对MEK抑制剂过敏

D.活动性感染

答案：ABC

解析：禁忌症包括重度肝损伤、孕妇及过敏者，活动性感染并非绝对禁忌，但需谨慎评估。

8.硫酸氢司美替尼治疗期间需监测的指标是（）[多选题]*

A.左心室射血分数

B.视网膜功能

C.血肌酐

D.血清肌酸激酶

答案：ABD

解析：该药物可能导致心肌病、视网膜病变及横纹肌溶解，需定期监测心功能、视力及肌酸激酶水平。

9.硫酸氢司美替尼的代谢途径主要是（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.肝脏CYP3A4酶代谢

C.胆汁分泌

D.肠道菌群降解

答案：B

解析：该药物主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，与CYP3A4抑制剂或诱导剂联用需调整剂量。

10.硫酸氢司美替尼的储存条件是（）[单选题]*

A.2-8℃冷藏

B.避光，室温保存

C.冷冻保存

D.干燥环境下40℃以下

答案：B

解析：胶囊需在20-25℃室温下避光保存，避免潮湿和高温。

11.硫酸氢司美替尼的临床试验中，客观缓解率（ORR）约为（）[单选题]*

A.20%-30%

B.40%-50%

C.60%-70%

D.80%-90%

答案：C

解析：在BRAFV600突变患者中，单药ORR可达60%-70%，联合达拉非尼时更高。

12.硫酸氢司美替尼的剂量调整依据不包括（）[单选题]*

A.不良反应严重程度

B.患者体重

C.合并用药

D.肝功能状态

答案：B

解析：剂量调整主要基于毒性反应、肝损伤及药物相互作用，与体重无直接关联。

13.硫酸氢司美替尼的起效时间通常为（）[单选题]*

A.1-2周

B.4-6周

C.8-12周

D.6个月以上

答案：B

解析：多数患者在治疗4-6周后可观察到肿瘤缩小或症状改善。

14.硫酸氢司美替尼不适用于哪种癌症（）[单选题]*

A.BRAF野生型黑色素瘤

B.BRAF突变型甲状腺癌

C.KRAS突变型结直肠癌

D.NRAS突变型肺癌

答案：A

解析：该药物仅对BRAFV600突变患者有效，野生型肿瘤疗效极低。

15.硫酸氢司美替尼的研发公司是（）[单选题]*

A.罗氏

B.阿斯利康

C.诺华

D.辉瑞

答案：B

解析：硫酸氢