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硫酸镁注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.硫酸镁注射液用于妊娠期高血压疾病时，其主要药理作用是（）[单选题]*

A.扩张外周血管，降低血压

B.抑制子宫平滑肌收缩

C.拮抗钙离子，解除神经肌肉痉挛

D.促进胎儿肺成熟

答案：C

解析：硫酸镁通过拮抗钙离子，抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱释放，从而缓解子痫或先兆子痫患者的肌肉痉挛。

2.硫酸镁注射液治疗重度子痫前期时，监测血镁浓度的有效范围是（）[单选题]*

A.0.5-1.0mmol/L

B.1.8-3.0mmol/L

C.3.5-5.0mmol/L

D.5.0-7.0mmol/L

答案：B

解析：血镁浓度1.8-3.0mmol/L可有效预防抽搐，超过3.5mmol/L可能引发呼吸抑制。

3.硫酸镁注射液过量中毒的首选拮抗剂是（）[单选题]*

A.葡萄糖酸钙

B.肾上腺素

C.阿托品

D.碳酸氢钠

答案：A

解析：钙离子可直接拮抗镁离子的神经肌肉阻滞作用，葡萄糖酸钙静脉注射是标准抢救措施。

4.硫酸镁注射液禁用于以下哪种情况（）[多选题]*

A.肾功能不全（肌酐清除率30mL/min）

B.重症肌无力

C.妊娠期高血压

D.心脏传导阻滞

答案：ABD

解析：肾功能不全易导致镁蓄积中毒；重症肌无力及心脏传导阻滞患者使用可能加重病情。

5.硫酸镁注射液用于早产抑制宫缩时，其给药方式通常为（）[单选题]*

A.单次静脉推注

B.持续静脉滴注联合负荷剂量

C.皮下注射

D.口服给药

答案：B

解析：负荷剂量（4-6g）后维持滴注（1-2g/h）可稳定血药浓度，有效抑制宫缩。

6.硫酸镁注射液可能导致的不良反应包括（）[多选题]*

A.面部潮红

B.呼吸抑制

C.膝腱反射消失

D.低钾血症

答案：ABC

解析：镁离子直接扩张血管引起潮红，过量抑制呼吸中枢，反射消失是中毒早期表现。

7.硫酸镁注射液用于子痫治疗时，需立即停药的情况是（）[单选题]*

A.尿量25mL/h

B.血压降至正常范围

C.出现轻微头痛

D.胎动减少

答案：A

解析：尿量减少提示肾功能受损，继续用药易导致镁蓄积中毒。

8.硫酸镁注射液的药物相互作用中，需特别警惕的是（）[多选题]*

A.与钙通道阻滞剂联用加重低血压

B.与氨基糖苷类抗生素联用增强神经肌肉阻滞

C.与β受体激动剂联用降低宫缩抑制效果

D.与利尿剂联用加速镁排泄

答案：AB

解析：钙通道阻滞剂协同降压可能过度，氨基糖苷类与镁均具神经肌肉阻滞作用。

9.硫酸镁注射液静脉给药时，出现何种症状需考虑给药速度过快（）[单选题]*

A.恶心呕吐

B.局部静脉炎

C.胸痛伴呼吸困难

D.一过性视力模糊

答案：D

解析：快速输注可致血镁浓度骤升，引起短暂性视物模糊或复视。

10.硫酸镁注射液用于新生儿低镁血症时，推荐剂量为（）[单选题]*

A.0.1-0.2g/kg

B.0.5-1.0g/kg

C.1.5-2.0g/kg

D.2.5-3.0g/kg

答案：A

解析：新生儿耐受性低，小剂量（25-50mg/kg元素镁）即可纠正低镁状态。

11.硫酸镁注射液在产科应用中的禁忌证是（）[多选题]*

A.胎盘早剥

B.胎儿窘迫

C.宫口开全

D.产妇低钙血症

答案：ABC

解析：胎盘早剥及胎儿窘迫需立即终止妊娠，宫口开全时用药无意义。

12.硫酸镁注射液用于抗惊厥治疗时，其作用机制涉及（）[单选题]*

A.激活GABA受体

B.阻断NMDA受体

C.抑制钠离子内流

D.稳定细胞膜电位

答案：B

解析：镁离子通过阻断NMDA受体抑制中枢神经系统异常放电。

13.长期使用硫酸镁注射液的患者，最需监测的指标是（）[单选题]*

A.血钾

B.血钙

C.血镁

D.血磷

答案：C

解析：镁离子主要经肾排泄，长期用药需监测血镁浓度以防蓄积。

14.硫酸镁注射液外渗的正确处理方式是（）[单选题]*

A.热敷促进吸收

B.局部注射透明质酸酶

C.50%硫酸镁湿敷

D.立即拔针并冷敷

答案：D

解析：冷敷可减轻局部组织水肿，热敷可能加重炎症反应。

15.硫酸镁注射液与下列哪种药物存在配伍禁忌（）[多选题]*

A.碳酸氢钠

B.