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药师考试试题及答案归纳

一、药学专业知识（一）

1.单选题：下列关于药物解离度对吸收影响的描述，正确的是（）

A.弱酸性药物在酸性环境中解离多，易吸收

B.弱碱性药物在碱性环境中解离少，易吸收

C.弱酸性药物在胃中（pH1-3）解离多，吸收差

D.弱碱性药物在小肠中（pH5-7）解离少，吸收差

答案：B

解析：药物解离度遵循“酸酸碱碱促吸收”规律。弱酸性药物在酸性环境（如胃）中解离少，分子型多，易跨膜吸收；弱碱性药物在碱性环境（如小肠）中解离少，分子型多，易吸收。选项A错误，因弱酸性药物在酸性环境解离少；选项C错误，胃中pH低，弱酸性药物解离少，吸收好；选项D错误，小肠pH偏碱，弱碱性药物解离少，吸收好。

2.多选题：影响药物制剂稳定性的处方因素包括（）

A.溶剂极性

B.温度

C.金属离子

D.表面活性剂

E.光线

答案：AD

解析：影响稳定性的因素分为处方因素（内在）和环境因素（外在）。处方因素包括pH、溶剂（如极性）、表面活性剂（可能影响药物降解）、基质或赋形剂等；环境因素包括温度、光线、湿度、金属离子（催化氧化）等。B、C、E属于环境因素，故正确答案为AD。

3.案例分析题：某患者因细菌感染需使用β-内酰胺类抗生素，医生开具阿莫西林克拉维酸钾片（含阿莫西林250mg、克拉维酸125mg），患者既往有青霉素过敏史。

（1）该处方是否合理？为什么？

（2）若患者无青霉素过敏史，服药后出现腹泻，可能的原因是什么？

答案：（1）不合理。阿莫西林属于青霉素类抗生素，与青霉素存在交叉过敏反应，患者有青霉素过敏史时，应避免使用β-内酰胺类药物，可能引发严重过敏反应（如过敏性休克）。（2）可能原因为肠道菌群失调。阿莫西林为广谱抗生素，长期或大剂量使用会抑制肠道正常菌群，导致耐药菌（如艰难梭菌）过度繁殖，引起抗生素相关性腹泻。

二、药学专业知识（二）

4.单选题：关于他汀类药物的临床应用，错误的是（）

A.主要降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

B.最佳服药时间为晚上

C.与贝特类联用可增强降脂效果，无需监测肝功能

D.严重肝功能不全者禁用

答案：C

解析：他汀类与贝特类（如非诺贝特）联用虽可增强降脂效果，但会增加肌病（如横纹肌溶解）和肝损伤风险，需密切监测肌酸激酶（CK）和肝功能（ALT、AST）。其他选项均正确：他汀类通过抑制HMG-CoA还原酶降低TC和LDL-C；因胆固醇合成高峰在夜间，故晚间服药更有效；严重肝功能不全者禁用。

5.多选题：以下属于第二代头孢菌素的是（）

A.头孢唑林

B.头孢呋辛

C.头孢克洛

D.头孢哌酮

E.头孢他啶

答案：BC

解析：头孢菌素分四代：第一代（头孢唑林、头孢拉定）；第二代（头孢呋辛、头孢克洛）；第三代（头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松）；第四代（头孢吡肟）。故正确答案为BC。

6.案例分析题：患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，肾功能正常（血肌酐78μmol/L），无心血管疾病史。医生拟选用口服降糖药。

（1）首选的降糖药物是什么？依据是什么？

（2）若患者服药后出现体重增加，可换用哪种药物？

答案：（1）首选二甲双胍。依据：2型糖尿病首选治疗药物为二甲双胍（无禁忌证时），其可改善胰岛素抵抗，降低空腹及餐后血糖，且不增加体重，有心血管保护作用。患者肾功能正常（血肌酐133μmol/L），无二甲双胍禁忌（如严重肝肾功能不全、缺氧性疾病）。（2）可换用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）如达格列净，或胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）如利拉鲁肽。此类药物在降糖同时可减轻体重，适合体重增加的患者。

三、药事管理与法规

7.单选题：根据《药品管理法》，关于假药的认定，错误的是（）

A.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符

B.以非药品冒充药品

C.药品成分的含量不符合国家药品标准

D.变质的药品

答案：C

解析：《药品管理法》规定，假药包括：①药品所含成分与国家药品标准不符；②以非药品冒充药品或以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应症或功能主治超出规定范围。药品成分含量不符合标准属于劣药（如“含量不符合”“被污染的”“未标明或更改有效期”等）。

8.多选题：关于麻醉药品和第一类精神药品的管理，正确的是（）

A.医疗机构需取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》

B.处方保存期限为3年

C.门诊患者注