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2025年丙肝知识培训试题和答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是：

A.呼吸道飞沫传播

B.母婴垂直传播（仅宫内感染）

C.经血液/体液暴露传播

D.消化道粪口传播

答案：C

2.HCV基因分型中，我国最常见的基因型是：

A.1型

B.2型

C.3型

D.6型

答案：A

3.慢性丙型肝炎患者进展为肝硬化的平均时间（未经治疗）约为：

A.5-10年

B.10-20年

C.20-30年

D.30-40年

答案：B

4.直接抗病毒药物（DAA）治疗丙肝的核心机制是：

A.增强宿主免疫应答

B.抑制HCV蛋白酶、聚合酶或NS5A蛋白功能

C.中和血液中的HCV抗体

D.阻断肝细胞受体与病毒结合

答案：B

5.HCVRNA定量检测的最低检测限（LLOQ）应不高于：

A.10IU/mL

B.15IU/mL

C.20IU/mL

D.25IU/mL

答案：B

6.以下哪项不是HCV感染的典型实验室表现：

A.抗-HCV阳性

B.ALT反复轻度升高

C.抗核抗体（ANA）阳性

D.HCVRNA阳性

答案：C

7.对于合并慢性肾病（CKD3期）的丙肝患者，优先选择的DAA方案是：

A.索磷布韦/维帕他韦（含索磷布韦）

B.格卡瑞韦/哌仑他韦（不含索磷布韦）

C.来迪派韦/索磷布韦（含索磷布韦）

D.达拉他韦/阿舒瑞韦（需调整剂量）

答案：B

8.丙肝病毒载量（HCVRNA）转阴的定义是：

A.低于检测方法的最低检测限

B.低于1000IU/mL

C.低于5000IU/mL

D.抗体转为阴性

答案：A

9.以下哪类人群不属于丙肝筛查的重点对象：

A.1993年前接受过输血的人群

B.反复血液透析患者

C.医护人员（无明确暴露史）

D.静脉药瘾者

答案：C

10.儿童丙肝患者（12岁以下）的首选治疗方案通常基于：

A.干扰素联合利巴韦林

B.低剂量泛基因型DAA

C.聚乙二醇干扰素单药

D.等待至12岁后使用成人方案

答案：B（注：2025年指南更新，部分DAA已获批用于≥3岁儿童）

11.HCV感染后，最早可检测到的病毒标志物是：

A.抗-HCVIgM

B.HCVRNA

C.抗-HCVIgG

D.核心抗原（HCVAg）

答案：B

12.丙肝肝硬化失代偿期患者接受DAA治疗时，关键监测指标是：

A.血常规

B.凝血功能（INR）

C.甲状腺功能

D.尿常规

答案：B

13.以下关于HCV母婴传播的描述，正确的是：

A.仅发生在分娩过程中

B.母亲HCVRNA载量越高，传播风险越低

C.剖宫产可降低50%以上传播风险

D.哺乳期HCVRNA阳性不禁止母乳喂养（无乳头破损）

答案：D

14.丙肝治疗结束后，持续病毒学应答（SVR）的定义是：

A.治疗结束时HCVRNA阴性

B.治疗结束后4周HCVRNA阴性

C.治疗结束后12周HCVRNA阴性

D.治疗结束后24周HCVRNA阴性

答案：C

15.以下哪种情况无需启动丙肝抗病毒治疗：

A.慢性丙肝合并糖尿病

B.急性丙肝（症状出现后3个月HCVRNA仍阳性）

C.代偿期肝硬化（Child-PughA级）

D.抗-HCV阳性但HCVRNA阴性（既往感染）

答案：D

二、多选题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.HCV的生物学特性包括：

A.单股正链RNA病毒

B.属于黄病毒科

C.外膜有包膜

D.对乙醇（75%）敏感

答案：ABCD

2.丙肝的高危人群包括：

A.HIV感染者

B.接受过器官移植者

C.纹眉、穿耳孔等有创美容操作者

D.配偶为HCV感染者

答案：ABCD

3.慢性丙肝的常见肝外表现有：

A.混合型冷球蛋白血症

B.膜增生性肾小球肾炎

C.干燥综合征

D.类风湿关节炎

答案：ABC

4.HCVRNA检测的临床意义包括：

A.诊断现症感染

B.评估传染性

C.监测抗病毒疗效

D.预测疾病进展

答案：ABCD

5.关于DAA治疗的注意事项，正确的是：

A.需在治疗前完成基因型检测（泛基因型药物除外）

B.合并HBV感染者需监测HBV再激活

C.妊娠女性禁止使用（部分药物有明确致畸风险）

D.治疗期间无需定期监测HCVRNA

答案：ABC

6.丙肝暴露后预防措施包括：

A.立即检测暴露者抗-HCV和HCVRNA

B.暴露后4周、12周重复检测HCVRNA

C.接触者注射丙种球蛋白

D.无明确有效的暴露后预防药物（除紧急情况）

答案：ABD

7.以下哪些指标提示丙肝患者预后不良：