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2025年丙肝知识培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是：

A.呼吸道飞沫传播

B.母婴垂直传播（未采取干预措施）

C.性接触传播（无保护措施）

D.经血液/体液暴露传播

答案：D

2.HCV基因分型中，我国最常见的基因型是：

A.1a型

B.1b型

C.3型

D.6型

答案：B

3.HCV感染的“窗口期”通常指：

A.感染后至HCV抗体阳性的时间

B.感染后至HCVRNA可检测到的时间

C.急性感染期至慢性化的过渡阶段

D.抗病毒治疗后HCVRNA转阴至复发的时间

答案：A

4.慢性丙型肝炎患者最常见的肝脏组织学改变是：

A.肝细胞气球样变

B.汇管区淋巴细胞浸润

C.肝纤维化/肝硬化

D.胆汁淤积

答案：C

5.以下哪项是HCV感染的确诊依据？

A.抗-HCV阳性

B.HCVRNA定量＞1000IU/mL

C.肝功能ALT升高

D.肝脏弹性成像（Fibroscan）提示肝纤维化

答案：B

6.直接抗病毒药物（DAA）治疗丙型肝炎的核心机制是：

A.增强宿主免疫应答

B.抑制HCV蛋白酶、聚合酶或NS5A蛋白

C.中和血液中的病毒颗粒

D.促进肝细胞再生

答案：B

7.对于基因1b型初治无肝硬化的丙肝患者，推荐的DAA治疗方案疗程通常为：

A.4周

B.8周

C.12周

D.24周

答案：C

8.HCV感染后，约多少比例的患者会进展为慢性肝炎？

A.5%-10%

B.15%-25%

C.55%-85%

D.90%以上

答案：C

9.丙肝患者抗病毒治疗结束后，判断持续病毒学应答（SVR）的标准是：

A.治疗结束时HCVRNA阴性

B.治疗结束后4周HCVRNA阴性

C.治疗结束后12周HCVRNA阴性

D.治疗结束后24周HCVRNA阴性

答案：C

10.以下哪项不是HCV相关肝外表现？

A.冷球蛋白血症

B.膜增生性肾小球肾炎

C.自身免疫性甲状腺炎

D.类风湿关节炎

答案：D

11.对HCV暴露后预防（如针刺伤）的正确处理是：

A.立即注射丙种球蛋白

B.24小时内启动DAA治疗

C.暴露后4周检测抗-HCV，12周检测HCVRNA

D.无需特殊处理，仅定期随访

答案：C

12.合并慢性肾病（CKD3期）的丙肝患者，选择DAA时需优先考虑：

A.经肾脏代谢的药物

B.泛基因型方案（如格卡瑞韦/哌仑他韦）

C.需调整剂量的药物

D.含干扰素的方案

答案：B

13.HCV母婴传播的高危因素不包括：

A.母亲HCVRNA载量高

B.合并HIV感染

C.阴道分娩

D.剖宫产

答案：D

14.关于丙肝筛查的建议，以下正确的是：

A.所有18岁以上人群仅需筛查1次

B.静脉药瘾者每2年筛查1次

C.血透患者每6个月筛查1次

D.孕妇无需常规筛查

答案：C

15.以下哪种情况无需启动丙肝抗病毒治疗？

A.慢性丙肝合并代偿期肝硬化

B.急性丙肝（HCVRNA阳性持续6个月）

C.无肝纤维化的慢性丙肝（F0-F1）

D.丙肝相关肝细胞癌（HCC）术后

答案：无（注：2025年指南推荐所有HCVRNA阳性患者均应接受治疗，无绝对禁忌证时）

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.HCV的生物学特性包括：

A.单股正链RNA病毒

B.属于黄病毒科

C.外膜有包膜

D.对酒精敏感（75%乙醇可灭活）

答案：ABCD

2.丙肝的高危人群包括：

A.既往有输血或血制品输注史（1993年前）

B.静脉药瘾者

C.血液透析患者

D.牙科治疗未严格消毒的接受者

答案：ABCD

3.慢性丙型肝炎的并发症包括：

A.肝硬化

B.肝细胞癌

C.肝性脑病

D.门静脉高压

答案：ABCD

4.DAA治疗的优势包括：

A.疗程短（8-12周）

B.治愈率＞95%

C.不良反应少（轻至中度）

D.无需联合干扰素

答案：ABCD

5.HCVRNA检测的临床意义包括：

A.确诊HCV现症感染

B.评估病毒载量指导治疗

C.监测抗病毒疗效

D.预测疾病进展风险

答案：ABCD