2025年病毒性心肌炎及护理试题及答案.docxVIP

2025年病毒性心肌炎及护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.病毒性心肌炎最常见的致病病原体是

A.流感病毒

B.柯萨奇B组病毒

C.腺病毒

D.埃可病毒

答案：B

解析：柯萨奇B组病毒占病毒性心肌炎病原体的30%-50%，是最常见的致病原。

2.病毒性心肌炎患者急性期典型的前驱症状是

A.持续2周以上的低热

B.发病前1-3周的上呼吸道或肠道感染史

C.晨起时关节疼痛

D.进食后恶心呕吐

答案：B

解析：约80%的患者发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热、咽痛、咳嗽或腹泻。

3.病毒性心肌炎患者心电图最常见的改变是

A.病理性Q波

B.ST段弓背向上抬高

C.ST-T改变及房室传导阻滞

D.左束支传导阻滞

答案：C

解析：约75%-90%患者出现ST段压低、T波倒置或低平，1/3患者可出现一度至三度房室传导阻滞。

4.病毒性心肌炎患者急性期心肌损伤的特异性血清标志物是

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：C

解析：肌钙蛋白I（cTnI）在心肌损伤后3-4小时开始升高，特异性高达95%以上，是心肌损伤的敏感指标。

5.病毒性心肌炎患者出现Ⅲ度房室传导阻滞时，最有效的紧急处理措施是

A.静脉注射阿托品

B.安装临时心脏起搏器

C.静脉滴注异丙肾上腺素

D.口服美托洛尔

答案：B

解析：Ⅲ度房室传导阻滞可导致阿斯综合征，需立即安装临时起搏器维持心率。

6.病毒性心肌炎急性期患者的休息要求是

A.可进行轻度日常活动

B.绝对卧床休息2-4周，3个月内避免重体力活动

C.卧床休息至症状消失，1个月后恢复正常活动

D.卧床休息1周后逐步增加活动量

答案：B

解析：急性期（发病3个月内）需绝对卧床休息，以减少心肌耗氧，促进心肌修复，一般需卧床2-4周，3个月内避免剧烈运动或重体力劳动。

7.病毒性心肌炎患者饮食护理的重点是

A.高盐饮食预防低钠血症

B.高脂饮食补充能量

C.高蛋白、高维生素、易消化饮食

D.限制水分摄入预防水肿

答案：C

解析：需给予高蛋白（促进心肌修复）、高维生素（尤其是维生素C抗氧化）、易消化食物，避免辛辣刺激及产气食物加重心脏负担。

8.病毒性心肌炎并发急性左心衰竭时，患者典型的临床表现是

A.双下肢凹陷性水肿

B.咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸

C.颈静脉怒张

D.肝颈静脉回流征阳性

答案：B

解析：急性左心衰竭以肺循环淤血为特征，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音。

9.病毒性心肌炎患者使用大剂量维生素C治疗的主要机制是

A.抗病毒作用

B.增强心肌收缩力

C.抗氧化、清除自由基

D.改善心肌传导

答案：C

解析：维生素C通过抗氧化作用减轻心肌细胞氧化损伤，保护心肌细胞膜结构。

10.病毒性心肌炎患者出院健康指导中，最重要的内容是

A.每月复查心肌酶

B.避免妊娠1年

C.严格限制水分摄入

D.1-2年内避免剧烈运动

答案：D

解析：心肌修复需较长时间，过早剧烈运动可能导致病情反复或发展为扩张型心肌病，故1-2年内应避免剧烈运动。

11.下列哪项不是病毒性心肌炎的并发症？

A.心包炎

B.心源性休克

C.二尖瓣狭窄

D.室性心动过速

答案：C

解析：二尖瓣狭窄多由风湿热引起，病毒性心肌炎主要并发症为心律失常、心力衰竭、心源性休克及心包炎。

12.病毒性心肌炎患者出现频发室性期前收缩时，首选的抗心律失常药物是

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

答案：A

解析：胺碘酮对心肌抑制作用小，适用于心肌受损患者的室性心律失常。

13.病毒性心肌炎患者急性期的体温监测频率应为

A.每4小时1次

B.每6小时1次

C.每日2次

D.每日4次

答案：A

解析：急性期可能存在病毒血症或继发感染，需每4小时监测体温，及时发现感染迹象。

14.病毒性心肌炎患者出现胸痛时，错误的护理措施是

A.立即给予吗啡止痛

B.协助取舒适体位

C.持续低流量吸氧

D.监测心电图变化

答案：A

解析：病毒性心肌炎胸痛多因心肌缺血或心包炎引起，吗啡可能抑制呼吸，需谨慎使用，应优先通过吸氧、休息缓解。

15.病毒性心肌炎的确诊依据是

A.心肌活检发现病