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2025年丙肝培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于丙型肝炎病毒（HCV）的生物学特性，以下描述错误的是：

A.属于黄病毒科Hepacivirus属

B.基因组为单股正链RNA，易发生变异

C.对脂溶剂不敏感，需100℃煮沸5分钟灭活

D.目前分为1-9个基因型，共90多个亚型

2.我国HCV基因型分布中，最常见的基因型是：

A.1b型

B.2a型

C.3型

D.6型

3.HCV感染的主要传播途径不包括：

A.输注未经筛查的血液制品

B.与感染者共用剃须刀

C.无保护性行为（尤其是男男性行为）

D.与感染者共用餐具

4.HCV感染后慢性化的概率约为：

A.5-15%

B.20-30%

C.55-85%

D.90-95%

5.诊断HCV现症感染的金标准是：

A.抗-HCV阳性

B.HCVRNA定量检测阳性

C.肝功能ALT升高

D.肝脏弹性成像（FibroScan）提示纤维化

6.关于HCVRNA检测的窗口期，正确的描述是：

A.感染后1-2周即可检测到

B.感染后4-6周才能检测到

C.与抗-HCV窗口期一致（约6-8周）

D.仅用于治疗后疗效评估，不用于早期诊断

7.直接抗病毒药物（DAA）治疗丙肝的核心机制是：

A.激活宿主免疫系统清除病毒

B.抑制HCV复制所需的关键蛋白酶或聚合酶

C.中和血液中的病毒颗粒

D.修复肝细胞膜防止病毒入侵

8.对于初治无肝硬化的基因1型HCV感染者，2025年推荐的一线治疗方案是：

A.聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林（PR方案）

B.格卡瑞韦/哌仑他韦（G/P）8周方案

C.索磷布韦/维帕他韦（SOF/VEL）12周方案

D.来迪派韦/索磷布韦（LDV/SOF）24周方案

9.以下哪种情况不需要调整DAA药物剂量？

A.慢性肾功能不全（eGFR30-50ml/min）

B.Child-PughB级肝硬化

C.合并HIV感染的HCV共感染者

D.体重＜50kg的成年患者

10.HCV治愈的标准是：

A.抗-HCV转阴

B.治疗结束时HCVRNA检测不到（EOT）

C.治疗结束后12周（SVR12）HCVRNA检测不到

D.肝脏炎症活动度（G1）和纤维化程度（F1）恢复正常

11.关于HCV母婴传播的描述，错误的是：

A.传播率约为4-8%（HCVRNA阳性母亲）

B.剖宫产可降低传播风险

C.母乳喂养不增加传播风险（除非乳头破损出血）

D.新生儿应在出生后12周检测HCVRNA

12.肝硬化患者接受DAA治疗时，最需要关注的风险是：

A.病毒学突破（治疗中HCVRNA复阳）

B.药物相互作用导致肝毒性

C.治疗后肝功能失代偿

D.继发肝细胞癌（HCC）风险升高

13.以下哪种检测结果提示患者曾感染HCV但已自发清除？

A.抗-HCV阳性，HCVRNA阴性，ALT正常

B.抗-HCV阳性，HCVRNA阳性，ALT升高

C.抗-HCV阴性，HCVRNA阳性，ALT升高

D.抗-HCV阳性，HCVRNA阴性，肝脏活检提示纤维化

14.对于HCV相关终末期肝病患者，肝移植术后的关键管理措施是：

A.术后立即启动大剂量干扰素治疗

B.术前评估HCV基因型并制定术后DAA预防方案

C.避免使用免疫抑制剂以防病毒激活

D.仅监测HCVRNA，无需抗病毒治疗

15.2025年全球丙肝消除策略的核心目标是：

A.2030年前诊断率达90%，治疗率达80%，新发感染减少90%

B.2025年前实现所有HCV感染者免费治疗

C.研发HCV疫苗并覆盖高危人群

D.消除输血传播途径即可完成目标

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.HCV的高危人群包括：

A.静脉药瘾者（IDU）

B.血液透析患者

C.1993年前接受过输血或血制品者

D.有多个性伴侣者

2.HCV实验室检测项目包括：

A.抗-HCV抗体（定性/定量）

B.HCVRNA定量（实时荧光PCR）

C.HCV基因分型

D.核心抗原检测（HCVAg）

3.DAA治疗相比传统PR方案的优势包括：

A.疗程更短（8-12周vs24-48周）

B.无需干扰素，副作