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2025年丙肝培训考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径不包括以下哪项？

A.输注未经筛查的血液制品

B.与HCV感染者共用剃须刀

C.母婴垂直传播（分娩时）

D.共同进餐

2.根据2024年更新的《丙型肝炎防治指南》，HCV基因分型检测的主要临床意义是？

A.评估疾病进展速度

B.指导直接抗病毒药物（DAA）疗程及方案选择

C.判断是否合并肝硬化

D.预测自发清除可能性

3.以下哪项是HCV现症感染的确诊依据？

A.HCV抗体（抗-HCV）阳性

B.HCVRNA定量≥1000IU/mL

C.肝功能ALT升高

D.肝脏弹性成像（FibroScan）提示肝纤维化

4.对于初治的基因3型HCV感染者（无肝硬化），2024年指南推荐的一线治疗方案是？

A.索磷布韦/维帕他韦（SOF/VEL）12周

B.格卡瑞韦/哌仑他韦（GLE/PIB）8周

C.来迪派韦/索磷布韦（LED/SOF）12周

D.艾尔巴韦/格拉瑞韦（EBR/GZR）12周

5.HCV感染后，慢性化的概率约为？

A.5%-10%

B.15%-25%

C.55%-85%

D.90%以上

6.关于HCV相关肝硬化患者的抗病毒治疗，以下说法错误的是？

A.代偿期肝硬化患者应优先选择泛基因型DAA方案

B.失代偿期肝硬化患者需评估Child-Pugh评分，部分患者需延长疗程至24周

C.无论是否合并肝癌，抗病毒治疗均可降低肝癌复发风险

D.肝硬化患者治疗结束后仍需长期监测甲胎蛋白（AFP）和腹部超声

7.以下哪种检测方法可用于HCV治疗结束后12周（SVR12）的疗效评估？

A.HCV核心抗原检测

B.HCVRNA定性检测（低于检测下限）

C.HCV抗体滴度检测

D.肝功能ALT、AST检测

8.对于合并慢性肾病（CKD3期）的HCV感染者，应避免使用以下哪种DAA药物？

A.索磷布韦（SOF）

B.格卡瑞韦（GLE）

C.达拉他韦（DCV）

D.奥比他韦（OBV）

9.HCV感染的“三早”策略不包括？

A.早发现

B.早诊断

C.早隔离

D.早治疗

10.以下哪项不属于HCV感染的肝外表现？

A.冷球蛋白血症性血管炎

B.膜增生性肾小球肾炎

C.自身免疫性甲状腺炎

D.类风湿关节炎

11.对于HCV/HIV合并感染者，抗病毒治疗的优先原则是？

A.先治疗HIV，待CD4+T细胞计数恢复后再治疗HCV

B.同时启动HCV和HIV抗病毒治疗（需注意药物相互作用）

C.先治疗HCV，治愈后再启动HIV治疗

D.根据患者意愿选择治疗顺序

12.2024年指南推荐的HCV筛查重点人群不包括？

A.1993年前接受过输血或血制品者

B.静脉药瘾者

C.健康体检人群（无高危因素）

D.血液透析患者

13.以下哪种DAA方案对基因1型、2型、4型、5型、6型均有效，但对基因3型疗效较低？

A.来迪派韦/索磷布韦（LED/SOF）

B.索磷布韦/维帕他韦（SOF/VEL）

C.格卡瑞韦/哌仑他韦（GLE/PIB）

D.艾尔巴韦/格拉瑞韦（EBR/GZR）

14.HCV感染导致肝细胞损伤的主要机制是？

A.病毒直接细胞毒性作用

B.宿主免疫应答介导的肝细胞损伤

C.病毒诱导的氧化应激

D.以上均是

15.关于HCV母婴传播的预防，以下措施错误的是？

A.妊娠前治愈HCV感染可完全消除母婴传播风险

B.妊娠期HCVRNA阳性者建议剖宫产

C.新生儿出生后12-24周检测抗-HCV和HCVRNA

D.不推荐母乳喂养（除非乳头破损出血）

16.以下哪项是评估肝纤维化程度的金标准？

A.肝脏弹性成像（FibroScan）

B.血清学纤维化标志物（如FIB-4指数）

C.肝组织病理学检查（肝穿刺活检）

D.腹部增强CT

17.对于治疗失败（SVR未达标）的HCV感染者，挽救治疗的关键是？

A.换用不同作用机制的DAA药物组合

B.延长原方案疗程至24周

C.加用干扰素

D.无需特殊处理，观察3个月后复查

18.HCV病毒载量（HCVRNA）的检测下限（LLOQ）通常为？

A.15-25IU/mL

B.100-200