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2025年丙肝培训考试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径不包括以下哪项？

A.输注未经筛查的血液制品

B.与HCV感染者共用剃须刀

C.无保护措施的性接触（多性伴者）

D.与HCV感染者共用餐具

2.关于HCV基因分型，以下描述错误的是？

A.全球已发现10种主要基因型（GT1-GT10）及多个亚型

B.GT1是我国最常见的基因型（占比约56.8%）

C.基因分型结果不影响直接抗病毒药物（DAA）的选择（泛基因型方案）

D.基因分型需通过核酸检测（HCVRNA基因测序）完成

3.慢性丙型肝炎患者进展为肝硬化的高危因素不包括？

A.感染时年龄＞40岁

B.持续饮酒（酒精摄入量＞50g/d）

C.HCVRNA载量＜1×10?IU/mL

D.合并HIV感染

4.以下哪项是HCV现症感染的确诊依据？

A.抗-HCV抗体阳性

B.HCVRNA定量检测阳性

C.肝功能ALT升高

D.肝脏弹性成像（FibroScan）提示肝纤维化

5.对于初治的基因3型慢性丙型肝炎患者（无肝硬化），2025年最新指南推荐的一线治疗方案是？

A.索磷布韦（SOF）+来迪派韦（LDV）（12周）

B.格卡瑞韦（GLE）+哌仑他韦（PIB）（8周）

C.艾尔巴韦（EBR）+格拉瑞韦（GZR）（12周）

D.索磷布韦（SOF）+维帕他韦（VEL）（12周）

6.关于HCV母婴传播，以下说法正确的是？

A.仅当母亲HCVRNA阳性时存在传播风险

B.剖宫产可降低50%以上的传播概率

C.母乳喂养绝对禁忌

D.新生儿出生后需立即注射丙种球蛋白

7.丙型肝炎抗病毒治疗的终点是？

A.抗-HCV抗体转阴

B.治疗结束后12周（SVR12）HCVRNA持续阴性

C.肝功能完全恢复正常

D.肝脏纤维化程度逆转至F0-F1

8.以下哪种情况无需启动HCV抗病毒治疗？

A.慢性HCV感染者（无肝硬化）

B.HCV相关代偿期肝硬化患者

C.HCV相关失代偿期肝硬化患者（Child-PughB级）

D.抗-HCV阳性但HCVRNA阴性（既往感染已自愈）

9.接受DAA治疗的患者，治疗期间需重点监测的指标是？

A.血常规

B.HCVRNA定量（治疗4周、12周、结束后12周）

C.甲状腺功能

D.心肌酶谱

10.关于HCV与肝细胞癌（HCC）的关系，以下描述错误的是？

A.慢性HCV感染是HCC的独立危险因素

B.即使达到SVR，仍需长期监测HCC（每6个月超声+AFP）

C.HCV清除后，HCC发生风险可完全消失

D.肝硬化患者HCC年发生率约2%-4%

11.以下哪项不属于HCV感染的肝外表现？

A.混合冷球蛋白血症

B.膜增生性肾小球肾炎

C.自身免疫性甲状腺炎

D.类风湿关节炎

12.对于HCV合并慢性肾病（CKD4期，eGFR＜30mL/min）的患者，应避免使用以下哪种药物？

A.索磷布韦（SOF）

B.格卡瑞韦（GLE）

C.来迪派韦（LDV）

D.维帕他韦（VEL）

13.关于HCV暴露后预防，以下措施正确的是？

A.暴露后24小时内注射HCV免疫球蛋白

B.暴露后立即启动DAA预防治疗（疗程4周）

C.暴露后4周检测抗-HCV，12周检测HCVRNA

D.无需特殊处理，仅需定期随访

14.以下哪种HCV检测方法可用于评估病毒复制活跃程度？

A.抗-HCV抗体（ELISA法）

B.HCV核心抗原检测（化学发光法）

C.HCVRNA定量（实时荧光PCR）

D.HCV基因分型（测序法）

15.关于HCV治疗中的药物相互作用，以下说法错误的是？

A.利福平（抗结核药）可能降低DAA血药浓度

B.胺碘酮（抗心律失常药）与索磷布韦联用可能诱发严重心动过缓

C.质子泵抑制剂（PPI）不影响大多数DAA的吸收

D.阿片类镇痛药（如吗啡）需调整剂量以避免中枢抑制加重

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.HCV的高危人群包括？

A.静脉药瘾者（共用针具）

B.1993年前接受过输血或血制品者

C.血液透析患者

D.HCV感染者的配偶（无保护性行为）

2.慢性丙型肝炎的实验室诊断需包括以下哪些项