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2025年丙肝培训考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于丙型肝炎病毒（HCV）的病原学特征，以下描述错误的是：

A.HCV为单股正链RNA病毒，属于黄病毒科

B.基因组易变异，目前分为8个基因型及多个亚型

C.HCV对乙醚、氯仿等脂溶剂不敏感

D.60℃加热10小时或100℃加热5分钟可灭活病毒

2.我国HCV基因型分布最常见的是：

A.基因1型（占比约56.8%）

B.基因2型（占比约24.1%）

C.基因3型（占比约15.3%）

D.基因6型（占比约3.8%）

3.以下哪项不属于HCV的主要传播途径？

A.经输血或血制品传播（未筛查前）

B.母婴垂直传播（感染母亲的传播率约5%）

C.性传播（无保护性行为的年传播率1%）

D.经呼吸道飞沫传播

4.慢性HCV感染的实验室诊断金标准是：

A.HCV抗体（抗-HCV）阳性

B.HCV核心抗原（HCV-cAg）阳性

C.HCVRNA定量检测阳性（高灵敏度检测）

D.肝功能ALT/AST升高

5.关于HCVRNA检测的临床意义，以下说法错误的是：

A.抗-HCV阳性者需检测HCVRNA以确认现症感染

B.治疗期间HCVRNA持续低于检测下限（LLoQ）提示病毒学应答

C.治愈标准为治疗结束后12周（SVR12）HCVRNA阴性

D.高灵敏度检测（LLOQ≤15IU/mL）仅用于治疗后监测，初筛可用低灵敏度检测

6.对于初治的基因1b型慢性丙肝患者（无肝硬化），2024年最新指南推荐的一线治疗方案是：

A.聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）联合利巴韦林（PR方案）

B.格卡瑞韦/哌仑他韦（G/P，泛基因型方案）12周

C.来迪派韦/索磷布韦（LDV/SOF）8周（基线病毒载量6×10?IU/mL）

D.索磷布韦/维帕他韦（SOF/VEL）12周（合并代偿期肝硬化需延长至24周）

7.以下哪种情况需延长DAA（直接抗病毒药物）疗程至24周？

A.基因3型初治患者（无肝硬化）

B.基因1型初治患者（合并代偿期肝硬化）

C.基因2型经治患者（无肝硬化）

D.基因6型初治患者（合并失代偿期肝硬化且已肝移植）

8.关于HCV相关肝硬化患者的管理，以下错误的是：

A.代偿期肝硬化患者需每6个月筛查肝癌（腹部超声+AFP）

B.失代偿期肝硬化患者应优先选择经肝脏代谢的DAA方案（避免加重肝损伤）

C.肝硬化患者即使SVR12后仍需长期监测肝功能及肝癌

D.合并食管胃底静脉曲张的失代偿期患者需评估出血风险并预防

9.哺乳期HCV感染母亲的喂养建议是：

A.无论HCVRNA是否阳性，禁止母乳喂养

B.HCVRNA阴性时可母乳喂养，阳性时避免（尤其乳头破裂时）

C.必须人工喂养，避免任何形式的母乳接触

D.仅需避免直接哺乳，可将母乳消毒后喂养

10.关于HCV与HIV合并感染的治疗，以下正确的是：

A.优先治疗HIV，待CD4+T细胞500/μL后再启动丙肝治疗

B.所有合并感染患者均需延长DAA疗程至24周

C.选择与抗HIV药物无相互作用的DAA方案（如SOF/VEL）

D.合并感染不影响HCV的治愈率，SVR率与单感染患者一致

11.以下哪项不是DAA治疗的常见不良反应？

A.头痛、乏力

B.贫血（多见于含利巴韦林方案）

C.肌酐升高（如索磷布韦经肾脏代谢时）

D.自身免疫性肝炎

12.儿童HCV感染的治疗推荐年龄为：

A.3岁（尽早干预）

B.3-12岁（需根据体重调整剂量）

C.≥12岁（按成人方案）

D.所有年龄段均可使用泛基因型DAA

13.关于HCV暴露后预防，以下正确的是：

A.针刺伤暴露后需立即注射丙种球蛋白

B.暴露后4周检测抗-HCV，12周检测HCVRNA

C.暴露源HCVRNA阳性时，暴露者应在2周内启动DAA预防

D.目前无疫苗或特异性免疫球蛋白用于暴露后预防

14.以下哪项指标提示HCV感染进展为肝硬化的高风险？

A.FIB-4指数1.45

B.APRI评分1.0

C.肝弹性成像（FibroScan）≥12.5kPa

D.血小板计数150×10?/L

15.关于HCV治愈后的随访，以下错误的是：

A.SVR12后无需再检测HCVRNA（已治愈）

B.有肝硬化病史者需终身监测肝癌

C.无肝硬化