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武医结合治疗慢性截瘫再实践

外伤性截瘫是一种费时很长、十分难治的慢性疾病。由于各种突然性外伤事故，造成脊柱椎体骨折、椎体错位、脊髓损伤，致使患者截面以下长期瘫痪，丧失劳动能力，生活不能自理，心身十分痛苦。为了帮助广大慢性截瘫病人恢复失去的正常运动功能，世界各国医学界和体育界，都在积极研究和探索，采取各种医疗措施和锻炼方法，促进患者好转和康复。具有我中华民族特色的祖国医学和中华武术也不例外，正在形成一种武医结合治疗慢性截瘫的独特疗法。

自从《武林》杂志1984年4月总31期发表了《武医结合治疗几种慢性病的体验》一文后，大量患者来信来访，要求治病授功，其中，尤以慢性截瘫者及其亲属为多。这两年多来，使我接触到更多的慢性截瘫病人，对他们的思想活动、病情变化、练功要求和生活处境，有了深一层的了解，在武医结合综合治疗过程中，加深了认识，收到了较好的效果。现举数例如下：

病例1：袁添河，男，45岁，小学教师，四川人。1982年8月不慎从屋顶坠落，造成胸椎第11节错位三分之一，脊髓损伤，下肢截瘫4年。1984年经我在用药的同时，相继授以床功和行功，现在生活已能自理，并能独立走路了。现阶段以练功为主，停药，佐以食物疗养。

病例2：吴双生，男，51岁，武汉市第二住宅建筑公司泥工，1977年在施工中，从七层楼高空坠落，造成胸椎11、12节压缩性骨折，截瘫9年，第11、12胸椎退行性改变。武医结合治疗近两年，患者自觉病情好转，现作对比如下：

1、以前下肢皮肉发黑，现在转红润了。

2、以前用温水洗脚没有感觉，现在已有感觉，觉得烫脚了。

3、以前大小便无知觉，现已有感觉，排尿的冲力大了，但仍控制不住，大便已能控制住。

4、以前小便有沉淀物，混浊，两脚浮肿严重。现在小便清了，脚已消肿了。

5、尾椎骨两侧的肌肉在逐渐恢复。小腹部以前麻木不仁，现在感觉疼痛。

6、两条腿原来是软绵绵的，经过近两年内服中药、外贴膏药、锻炼床功和行功，现在有点劲了，可以作一些小范围活动，生活能半自理。现正在用活动式钢管练步车锻炼走路，并能坐在车内看电视、做杂活。

病例3：任兴文，男，32岁，电工。1979年从8米高空坠落，造成腰椎1节压缩性、粉碎性骨折，脊髓损伤，曾先后做过4次手术，截瘫7年，治疗两年，病情好转，腰力、腿力增强。

笔者预测该患者在1986年有独立行走的希望，但在1985年秋天，伤口感染，损及脊髓，又去医院做了第四次手术，因而推迟了康复时间。

病例4：薛莲，女，23岁，工人。1983年4月在二楼花架上晒衣服，不慎摔下，造成腰椎第1节压缩性骨折，下肢瘫痪，大小便失禁。医院抢救及时，做了椎板减压术，治疗一年后，能扶墙站立，但脚不能自由屈伸。武医结合治疗两年，现已康复，能独自远距离行走和上下楼梯，准备下半年上班工作。

病例5：傅肇文，男，61岁，北京市安装公司技术员。此病例的康复情况，在1984年4月《武林》总31期已经报道过，但为了继续观察截瘫人康复后，进入老年期的生理和病理变化，我于1985年10月亲自去北京，与他一起作长距离步行，目睹他能原地小跑步，能上下公共车辆，已重新走上工作岗位。并面告近两年来，大便已形成长条，可见支配直肠肌和肛门括约肌的神经功能，还在进一步协调恢复。这与他康复后，仍坚持锻炼有密切关系。

几点体会

1.实践证明：武医结合治疗慢性截瘫，是行之有效的，也是十分必要的。这是因为它既需要药物去医治创伤，排除瘀血，促进骨折愈合和脊髓的再生能力，又需要患者发挥主观能动性，经过各阶段科学的练功，长期保持机体的运动状态，促进新陈代谢功能，修复自身损伤的脊髓及其他受损组织。武医结合得好，两者能起到相辅相成、互相促进的作用。

2.当今世界各国医学界和体育界，对脊椎骨折、椎体错位、脊髓损伤的患者，经过急救期、稳定期，进入慢性截瘫期以后，都主张用医疗体育，进行被动性运动，帮助患者恢复健康。我中华武术在这方面由于具有民族风格，可谓独树一帜，它能够用多种功法，通过锻炼，用上半身去带动下半身，逐渐做到化被动为主动，最终达到康复的目的。

3.床上功法是慢性截瘫人下床练站、练走之前，必不可少的运动，也是患者希望康复必须具备的基本功夫。只有床功练好了，才有可能进一步练好站功和行功。近两年来，我创编的床功八法，是在临床中不断改进，逐渐完善起来的。（详见“慢性截瘫、床功八法”一文，本刊另行发表。站功与行功，待以后整理、再作具体介绍。)

4.根据本人临床经验和长期观察，下列病情，难于康复：

①椎体粉碎性骨折，脊髓完全横断，椎管完全梗阻者。

②椎体错位二分之一以上，手术时间又过晚者。

③椎体骨折、错位，虽经手术，仍未完全复位，脊髓仍然受压者。

④双侧脊髓前角严重损伤，神经根节完全断裂者。

⑤损伤椎体周围神经纤维完全断裂、萎缩者。

⑥椎体骨折、缺损，长期钢板固定，截面以下感觉全无，运动功能完