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医师定期考核临床类别测评试卷带答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.药物的首关消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C

解析：首关消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。口服给药后药物经胃肠道吸收，会经过肝脏，可能发生首关消除。舌下给药、吸入给药不经过肝脏的首关消除；静脉注射药物直接进入血液，无首关消除；皮下注射药物经毛细血管吸收进入血液循环，也不经过肝脏首关消除。

2.胃溃疡最常见的位置是（）

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃小弯近幽门处

E.胃窦小弯侧

答案：E

解析：胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯侧，此处黏膜较薄，血供较差，且直接与酸性食糜接触，易受胃酸和胃蛋白酶的消化作用而发生溃疡。

3.下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征（）

A.血压下降

B.心率加快

C.第二心音逆分裂

D.出现第四心音奔马律

E.一过性心尖部收缩期杂音

答案：A

解析：稳定型心绞痛发作时，交感神经兴奋，可出现心率加快、血压升高，而不是血压下降。发作时可出现第二心音逆分裂、第四心音奔马律，部分患者可因乳头肌缺血导致一