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中国科技期刊数据库医药

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血透患者频发性透析中低血压的影响因素及护理对策

浅析

朱秀杰

河北省承德市宽城满族自治县中医院，河北承德067600

摘要：目的本研究旨在深入探究维持性血液透析（MHD）患者中出现频发性透析中低血压（IDH）的潜在影响因

素，并据此提出针对性的护理策略与干预措施。方法回顾了2022年2月至2024年3月期间，在我院接受维持

性血液透析治疗的120例患者作为研究样本。基于IDH的发生频率，将所有研究样本划分为频发组与非频发组，

前者47例，后者73例。在研究中，对比两组患者的基线特征，同时评估透析前后的血压变化、IDH事件、透析

参数以及血常规、透析前的生化指标等。采用二元Logistic回归分析方法，进一步探究了与频发性IDH相关的

风险因素。结果统计分析结果显示，频发组在年龄、BMI、UFV、DBP、MAP以及透析龄方面，均显著高于非频发

组（P＜0.05）。此外，频发组的红细胞（RBC）计数、血红蛋白（HGB）水平、血小板（PLT）计数、透析前血钠

浓度、血钾浓度以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均较低，而血磷浓度和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水

平则较高（P＜0.05）。通过回归分析，我们发现年龄、平均UFV是频发性IDH的独立风险因素（P＜0.05），而HGB

与HDL-C则表现出保护作用（P＜0.05）。值得注意的是，透析前收缩压（SBP）、透析血流量、透析液温度以及白

细胞（WBC）计数、血钙浓度、二氧化碳结合力（CO2-CP）、葡萄糖（GLu）水平、血肌酐（Scr）浓度、尿素氮（BUN）

浓度以及总胆固醇（TC）水平等指标，在两组间并未表现出显著差异（P＞0.05）。结论综上所述，年龄、平均

UFV、HGB和HDL-C是影响维持性血液透析患者频发性IDH的关键因素。针对这些影响因素，临床实践中应制定个

性化的透析治疗与护理计划，大幅减少IDH的发生率，改善患者透析体验，显著增强其生活质量。

关键词：维持性血液透析；频发性透析中低血压；影响因素；护理

中图分类号：R473.74

维持性血液透析（MHD），作为慢性肾功能衰竭治平、血钠、血钾、血脂等）。在数据分析阶段，本研究

疗的核心手段，其在临床实践中的应用范围正不断扩采用了二元Logistic逐步回归模型，旨在从众多变量

大。然而，透析中低血压（IDH）作为维持性血液透析中筛选出与频发性IDH最为密切的相关因素。这一分

（MHD）过程中的常见并发症，对其疗效产生的负面影析过程不仅有助于揭示IDH发生的潜在机制，更为制

响不容忽视，不仅可能削弱透析效果，还可能加剧患定个性化的透析方案和护理对策提供了坚实的科学依

者的心血管疾病风险，进而降低其整体生活质量。尤据。预计本研究的结果将能够指导临床医生根据患者

其是频发性IDH，即指在连续六个月的透析周期内，患的具体情况，调整透析参数，优化治疗方案，从而有

者发生低血压事件的频率超过总透析次数的20%，这一效降低IDH的发生率，提升MHD患者的治疗效果和整

现象已成为临床医生和患者共同面临的严峻挑战。为体生活质量。这不仅对于改善患者的临床预后具有重

了深入剖析频发性IDH的潜在影响因素，本研究设计要意义，也为进一步优化MHD治疗策略提供了有益的

了一项基于我院收录的120例MHD患者临床数据的回参考。

顾性分析。研究的核心在于比较频发IDH组与非频发1资料与方法

IDH组在多个维度上的差异，包括但不限于患者的基本

1.1一般资料

信息（如年龄、性别、体重指数等）、透析前后的血压