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关于印发抗菌药物使用排名的通知

为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，现对各科室及医生的抗菌药物使用情况进行了统计排名，相关信息印发如下。

一、排名目的与背景

抗菌药物的合理使用是医疗机构医疗质量和安全的重要保障。近年来，随着抗菌药物的广泛应用，细菌耐药问题日益严峻，给临床治疗带来了巨大挑战。为了规范抗菌药物的临床应用，国家和地方相继出台了一系列政策和管理办法。在此背景下，我院高度重视抗菌药物的合理使用管理工作，通过建立健全抗菌药物管理制度、加强培训教育、开展专项整治等措施，取得了一定的成效。然而，仍有部分科室和医生在抗菌药物使用方面存在不规范的情况。为了进一步强化管理，通过排名的方式，将各科室及医生的抗菌药物使用情况进行量化呈现，旨在激励先进、鞭策后进，形成比学赶超的良好氛围，推动全院抗菌药物合理使用水平的整体提升。

二、排名范围与指标

本次排名涵盖了全院所有临床科室及具有抗菌药物处方权的医生。排名指标主要包括以下几个方面：

（一）抗菌药物使用率

指使用抗菌药物的出院患者数占同期出院患者总数的比例。该指标反映了科室或医生在临床治疗中使用抗菌药物的总体频率。计算公式为：抗菌药物使用率=（使用抗菌药物的出院患者数/同期出院患者总数）×100%。

（二）抗菌药物使用强度

指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数（DefinedDailyDose，限定日剂量）。该指标是衡量抗菌药物使用合理性的重要指标之一，能够反映抗菌药物的使用剂量和频度。计算公式为：抗菌药物使用强度=（抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数）×100。

（三）Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率

指Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物的例数占同期Ⅰ类切口手术患者总数的比例。Ⅰ类切口手术一般为清洁手术，原则上不预防使用抗菌药物，因此该指标可以反映科室或医生在围手术期抗菌药物预防使用方面的合理性。计算公式为：Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率=（Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物的例数/同期Ⅰ类切口手术患者总数）×100%。

（四）抗菌药物联合使用率

指联合使用两种及以上抗菌药物的出院患者数占同期使用抗菌药物的出院患者总数的比例。联合使用抗菌药物应严格掌握指征，不合理的联合使用可能增加不良反应的发生风险，因此该指标可以反映抗菌药物联合使用的合理性。计算公式为：抗菌药物联合使用率=（联合使用两种及以上抗菌药物的出院患者数/同期使用抗菌药物的出院患者总数）×100%。

（五）特殊使用级抗菌药物使用率

指使用特殊使用级抗菌药物的出院患者数占同期出院患者总数的比例。特殊使用级抗菌药物具有不良反应明显、不宜随意使用等特点，应严格控制使用。该指标可以反映科室或医生在特殊使用级抗菌药物使用方面的管理情况。计算公式为：特殊使用级抗菌药物使用率=（使用特殊使用级抗菌药物的出院患者数/同期出院患者总数）×100%。

三、排名数据统计与审核

（一）数据来源

本次排名的数据来源于医院信息系统（HIS）、电子病历系统以及抗菌药物临床应用监测网。各科室应确保上报数据的真实性、准确性和完整性，对于存在疑问的数据，将进行进一步的核实和调查。

（二）统计方法

由医院药学部门负责对各科室及医生的抗菌药物使用数据进行统计分析。统计周期为[具体时间段]，按照上述排名指标分别计算各科室及医生的得分，并进行排名。

（三）审核机制

为确保排名结果的公正、公平、公开，成立了由医务科、药学部、院感科等相关部门组成的审核小组，对排名数据进行严格审核。审核内容包括数据的准确性、统计方法的合理性以及是否存在违规使用抗菌药物的情况等。对于审核中发现的问题，将及时与相关科室和医生沟通核实，并进行相应的调整。

四、排名结果

（一）科室排名

|排名|科室名称|抗菌药物使用率（%）|抗菌药物使用强度（DDD/100人天）|Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率（%）|抗菌药物联合使用率（%）|特殊使用级抗菌药物使用率（%）|综合得分|

|-|-|-|-|-|-|-|-|

|1|[科室1]|[具体数值1]|[具体数值2]|[具体数值3]|[具体数值4]|[具体数值5]|[具体得分1]|

|2|[科室2]|[具体数值6]|[具体数值7]|[具体数值8]|[具体数值9]|[具体数值10]|[具体得分2]|

|...|...|...|...|...|...|...|...|

|n|[科室n]|[具体数值m]|[具体数值m+1]|[具体数值m+2]|[具体数值m+3]|[具体数值m+4]|[具体得分m]|

从科室排名结果来看