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脊柱外科超级细菌(MASR)应急演练脚本

场景一：事件发现

-时间：上午9:00

-地点：脊柱外科病房护士站

-人物：责任护士小李、护士长张姐

护士小李像往常一样在病房为患者进行护理工作。当她为3床的脊柱手术患者王大爷进行伤口换药时，发现王大爷的手术切口出现了异常。伤口周围红肿明显，有大量脓性分泌物渗出，并且伴有一股刺鼻的气味。王大爷还诉说伤口疼痛加剧，体温也升高到了38.5℃。

小李立刻意识到情况不妙，她迅速将王大爷的伤口情况拍照记录，并测量了各项生命体征，然后返回护士站，向护士长张姐“张姐，3床王大爷的伤口情况很不好，红肿、渗液，还有异味，体温也升高了，我怀疑可能有感染。”

张姐听完后，表情变得严肃起来，她马上跟随小李来到王大爷的病房，仔细查看了伤口情况。张姐凭借多年的经验，初步判断可能是较为严重的感染，她对小李说：“小李，先按照常规感染处理，给王大爷采集伤口分泌物样本送去检验科做细菌培养和药敏试验，同时加强伤口的清洁护理，密切观察生命体征变化。”

小李领命后，迅速按照护士长的要求进行操作，采集了样本并送往检验科。

场景二：初步确认

-时间：上午10:30

-地点：检验科

-人物：检验员小赵、护士长张姐

检验科里，检验员小赵收到了王大爷的伤口分泌物样本。他熟练地对样本进行处理，在显微镜下仔细观察细菌形态。经过一系列的检测操作，小赵发现样本中存在一种特殊的细菌，菌落形态和特征高度疑似耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），也就是人们常说的超级细菌。

小赵不敢大意，他立刻将这一初步检测结果电话告知了脊柱外科护士长张姐：“张护士长，我这边初步检测3床王大爷的样本，发现很可能是MRSA感染，不过还需要进一步做药敏试验来最终确认。”

张姐听到这个消息，心里“咯噔”一下，MRSA感染可是个大问题，一旦扩散，后果不堪设想。她对小赵说：“小赵，麻烦你尽快完成药敏试验，有了最终结果马上通知我。”

挂断电话后，张姐迅速向科室主任刘医生汇报了情况：“刘主任，检验科初步检测3床王大爷可能是MRSA感染，等药敏试验结果出来就可以确定了。”

刘主任指示：“张姐，先做好隔离措施，将王大爷转移到单独的隔离病房，医护人员接触患者时严格执行防护和消毒流程，避免交叉感染。同时，对病房内其他患者进行密切观察，看看有没有类似感染迹象。”

场景三：全面排查与隔离

-时间：上午11:00

-地点：脊柱外科病房

-人物：护士长张姐、护士小李、多名护士、患者及家属

张姐立即组织护士们行动起来。她对小李说：“小李，你去准备隔离病房，把相关的防护用品和消毒设备都准备好。”然后又对其他护士们说：“大家跟我一起，将3床王大爷转移到隔离病房，动作要轻缓，注意避免污染周围环境。”

护士们迅速按照护士长的安排行动。小李快速准备好了隔离病房，病房内放置了专门的医疗废物垃圾桶、消毒洗手液、防护口罩、手套等物品。

王大爷和家属对要转移到隔离病房表示不理解和担忧，王大爷的儿子情绪有些激动：“为什么要把我爸弄到隔离病房去，是不是治不好了？”

张姐耐心地解释道：“王先生，您别着急。目前您父亲的伤口感染情况比较特殊，为了他能更好地恢复，也为了其他患者的健康，我们需要把他暂时隔离起来。在隔离病房里，我们会安排更专业的医护人员照顾他，治疗不会受到影响的。”

经过张姐的解释，王大爷和家属逐渐理解并配合了转移工作。护士们小心地将王大爷转移到隔离病房，并对原病房进行了初步的消毒处理。

与此同时，张姐安排护士们对病房内其他患者进行全面的排查，为每位患者测量体温，检查伤口情况，询问有无不适症状。

场景四：确诊与治疗方案制定

-时间：下午2:00

-地点：脊柱外科医生办公室

-人物：科室主任刘医生、主治医生小王、护士长张姐、检验科小赵

检验科小赵打来电话，正式确认3床王大爷的感染菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），并提供了详细的药敏试验结果，显示对万古霉素等几种药物敏感。

刘医生、主治医生小王和护士长张姐在医生办公室紧急召开会议，讨论治疗方案。刘医生说：“既然已经确诊是MRSA感染，我们要马上制定针对性的治疗方案。根据药敏试验结果，我们可以选用万古霉素进行抗感染治疗。小王，你负责为王大爷调整用药，密切观察他的病情变化。”

主治医生小王点头回应：“好的，刘主任。我会按照方案及时用药，并且随时记录王大爷的各项指标。”

刘医生接着说：“张姐，护理方面要加强，除了严格的隔离护理外，还要注意王大爷的营养支持和心理疏导。同时，对病房内其他患者的排查情况怎么样了？”

张姐汇报：“目前其他患者还没有发现明显的感染迹象，但我们会继续密切观察。”

刘医生强调：“不能掉以轻心，一旦发现有类似症状，要立即采取相应措施。另外，我们要及时向医院感染管理科报告情况