阑尾低级别粘液性肿瘤患者不同手术方式治疗的长期生存结果：一项多中心、回顾性队列研究.pdfVIP

阑尾低级别粘液性肿瘤患者不同手术方式治疗的长期生存结果：一项多

中心、回顾性队列研究

摘要

目的

阑尾肿瘤在胃肠道肿瘤中十分罕见，占胃肠道肿瘤的0.2%—0.5%。并且大部分

阑尾肿瘤是在阑尾切除术后病理检查中偶然发现的，占阑尾切除术后病理标本的

0.2%—1%。而阑尾低级别粘液性肿瘤作为阑尾肿瘤一个分类，目前缺少关于其诊断、

治疗指南与专家共识。因此设计此多中心回顾性研究探讨单纯阑尾切除术、回盲部

切除术、右半结肠切除术治疗阑尾低级别粘液性肿瘤的生存预后及影响因素。

方法

采用回顾性队列研究方法，收集2013年1月1日至2023年1月1日青岛大学附

属医院、潍坊市人民医院、即墨市人民医院、东营市人民医院、莒县人民医院、青

岛市市立医院、海军第971医院、济宁市人民医院、潍坊市益都中心医院等9家医

304

院收治的例阑尾低级别粘液性肿瘤患者的临床病理资料；在患者的病历中获取

临床信息，包括年龄、性别、诊断日期、肿瘤标志物血清水平、CT和超声检查结果、

手术日期和类型、术中阑尾宏观观察、术后检验结果、住院时间、最后一次随访日

期等。回顾病理学报告以了解边缘状态、是否存在穿孔、粘蛋白位置等。男110例，

19463.64±13.56

女例；年龄为岁。患者病理结果均为低级别粘液性肿瘤。观察指标：

（1）手术情况。（2）术后病理检查情况。（3）术后恢复及并发症情况。（4）随

5

访情况。（）预后影响因素。通过电话或者门诊对患者进行随访，以了解患者术后

生存以及肿瘤复发转移情况。随访截止时间为2023年3月31日。正态分布的计

x±sT

量资料以表示，使用检验或者方差分析比较差异，偏态分布计量资

料以M（Q1，Q3）表示，并使用Kruskal-Wallis比较组间差异。计数资料

使用数值与百分比表示，并使用Pearsonschi-squaredtest或Fishersprecision

probabilitytest比较组间差异。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-Rank

检验进行生存分析。单因素和多因素Cox比例风险回归模型用于评估患者

特征与OS、RFS。

结果

手术情况：304名患者中，203例(66.8%)行单纯性阑尾切除术，64例(21.1%)行

37(12.2%)5155

回盲切除术，例行右半结肠切除术；例行网膜切除，例联合其他脏

器切除；三组患者手术时间分别为：95(55,160）min、130(93.5,200)min、180(136,

285)min20(10,40)ml50(20,53.75)min100(50,100)min

，术中出血量分别为：、、。

I

2

（）术后病理检查情况：单纯阑尾切除术组、回盲部切除术组、右半结肠切除术组

肿瘤最大径分别为：5(3,7)cm、7(5,9)cm、5.5(3,8.5)cm；三组患者行淋巴结清

0%81.2%100%0%3.1%2.7%

扫占比分别为：、、，其中阳性率分别为：、、；三组

患者肿瘤位置分别为：尖端14.8%vs3.1%vs0%，中部6.4%vs4.7%vs2.7%，根部：

6.9%vs7.8%vs21.6%8.9%6.3%2.7%

；三组患者肿瘤穿孔率分别为、、；三组患者

切缘阳性率分别为：6.9%、0%、0%；三组患