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临床诊疗指南内科学分册

呼吸系统疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

诊断

根据患者有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状，结合危险因素接触史，肺功能检查显示持续气流受限是诊断COPD的必备条件。吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积（FEV?）/用力肺活量（FVC）＜70%可确定为持续气流受限。胸部X线检查可表现为肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，胸部CT检查对鉴别诊断有一定意义。

治疗

1.稳定期治疗

-药物治疗：支气管扩张剂是控制症状的主要药物，包括β?受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林等短效制剂，沙美特罗、福莫特罗等长效制剂）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵、噻托溴