国家基层高血压、糖尿病防治管理指南培训考核试题及答案.docxVIP

国家基层高血压、糖尿病防治管理指南培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.基层医疗机构对高血压患者进行危险分层时，以下哪项不属于“极高危”判断标准？

A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg

B.合并糖尿病肾病（尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g）

C.超声提示颈动脉斑块（最大厚度≥1.5mm）

D.既往有脑出血病史

答案：C（极高危标准包括：血压≥180/110mmHg；合并临床并发症如脑卒中、心肌梗死、肾病；糖尿病伴靶器官损害；≥3个危险因素或靶器官损害。颈动脉斑块厚度≥1.5mm属于靶器官损害，但单独存在时需结合其他因素判断，非直接极高危标准）

2.新诊断2型糖尿病患者，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，BMI28.5kg/m2，无其他合并症，首选的一线降糖药物是？

A.二甲双胍

B.磺脲类药物

C.胰岛素

D.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）

答案：A（根据指南，无禁忌证的2型糖尿病患者首选二甲双胍，无论是否合并超重）

3.高血压患者健康管理中，“长期随访管理”的核心指标不包括？

A.血压控制率

B.年度体检完成率

C.药物不良反应报告率

D.健康档案动态更新率

答案：C（核心指标包括血压控制率、规范管理率、年度体检完成率、健康档案动态更新率，药物不良反应报告属于质量控制内容）

4.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的推荐频率中，使用基础胰岛素治疗的患者，达标后监测频率应为？

A.每周3天，每天2次（空腹+晚餐前）

B.每周5天，每天4次（空腹+三餐后）

C.每日7次（三餐前后+睡前）

D.每月1次空腹血糖

答案：A（基础胰岛素治疗达标后，推荐每周3天，至少包括空腹和晚餐前血糖）

5.高血压合并慢性肾脏病（CKD）患者，尿蛋白定量＞1g/24h时，血压控制目标应为？

A.≤140/90mmHg

B.≤130/80mmHg

C.≤125/75mmHg

D.≤150/90mmHg

答案：B（合并CKD且尿蛋白＞1g/d时，目标血压≤130/80mmHg；尿蛋白≤1g/d时可放宽至≤140/90mmHg）

6.以下哪项不符合糖尿病患者运动治疗原则？

A.空腹血糖＞16.7mmol/L时暂停运动

B.每周至少150分钟中等强度有氧运动

C.运动前监测血糖，＜5.6mmol/L时补充碳水化合物

D.餐后立即进行高强度运动（如快跑）

答案：D（餐后1-2小时进行运动更安全，避免空腹或餐后立即高强度运动）

7.基层医生对高血压患者进行初始评估时，必须完成的实验室检查是？

A.尿微量白蛋白

B.血同型半胱氨酸

C.空腹血糖

D.超声心动图

答案：C（初始评估必须包括空腹血糖、血钾、血肌酐、尿酸、血脂，尿微量白蛋白和超声心动图为可选项目）

8.糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标中，80岁以上无严重合并症患者的推荐值是？

A.≤6.5%

B.≤7.0%

C.≤7.5%

D.≤8.0%

答案：D（老年患者可放宽至≤8.0%，需结合预期寿命和健康状态调整）

9.高血压患者使用β受体阻滞剂时，应重点监测的不良反应是？

A.踝部水肿

B.干咳

C.心率＜55次/分

D.高尿酸血症

答案：C（β受体阻滞剂可能导致心动过缓，需监测心率≥55次/分）

10.糖尿病视网膜病变筛查的首选方法是？

A.眼底镜检查

B.眼底彩色照相

C.光学相干断层扫描（OCT）

D.荧光素眼底血管造影（FFA）

答案：B（基层推荐眼底彩色照相作为筛查方法，FFA为确诊和分级的金标准）

11.高血压患者健康档案中“最近一次随访血压”应填写？

A.本次随访时测量的血压值

B.过去3个月内最高血压值

C.过去3个月内最低血压值

D.过去3个月内平均血压值

答案：A（应填写本次随访时实际测量的血压值）

12.2型糖尿病患者启动胰岛素治疗的指征不包括？

A.空腹血糖≥11.1mmol/L伴明显高血糖症状

B.HbA1c≥9.0%

C.二甲双胍单药治疗3个月未达标（HbA1c＞7.0%）

D.合并急性感染

答案：C（二甲双胍单药未达标时应加用其他口服药，胰岛素启动指征包括HbA1c≥9.0%伴症状、严重高血糖、急性并发症等）

13.高血压患者生活方式干预中，“限盐”的具体目标是？

A.每日食盐＜5g

B.每日食盐＜6g

C.每日食盐＜8g

D.每日食盐＜10g

答案：B（指南推荐每日食盐摄入＜6g，包括酱油、腌制品等隐形盐）

14.糖尿病患者足部检查的重点不包括？

A.皮肤温度

B.足背动脉搏动

C.趾甲修剪情况

D.踝关节活动度

答案：D（重点包括皮