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2025年医院合理用药-不良反应、抗菌药物培训试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项属于药品不良反应（ADR）的核心特征？

A.因超剂量使用导致的毒性反应

B.合格药品在正常用法用量下出现的有害反应

C.患者因误服药物引起的损伤

D.药品质量问题导致的异常反应

答案：B

2.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，新的或严重的药品不良反应应在几日内报告？

A.3日

B.7日

C.15日

D.30日

答案：C

3.孕妇使用以下哪种抗菌药物可能导致胎儿软骨发育异常？

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：D

4.以下属于特殊使用级抗菌药物的是？

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.美罗培南

C.头孢克洛

D.克林霉素

答案：B

5.万古霉素静脉滴注过快最易引发的不良反应是？

A.红人综合征

B.耳毒性

C.肾毒性

D.肝酶升高

答案：A

6.时间依赖性抗菌药物（无PAE）的给药策略应侧重？

A.提高单次剂量

B.缩短给药间隔

C.延长滴注时间

D.每日1次给药

答案：B

7.患者因青霉素过敏出现过敏性休克，首选抢救药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B

8.老年人使用经肾排泄的抗菌药物时，最需关注的药代动力学改变是？

A.胃排空延迟导致吸收减少

B.肝酶活性降低导致代谢减慢

C.肾小球滤过率下降导致排泄减少

D.血浆白蛋白减少导致游离药物浓度升高

答案：C

9.以下哪种情况不属于抗菌药物联合应用的指征？

A.单一药物不能控制的混合感染

B.需长期治疗但易产生耐药性的感染（如结核病）

C.病毒性上呼吸道感染预防细菌感染

D.病原菌未明的严重感染

答案：C

10.新生儿使用氯霉素最易引发的不良反应是？

A.灰婴综合征

B.核黄疸

C.溶血性贫血

D.听力损伤

答案：A

11.关于β-内酰胺类抗菌药物的交叉过敏，以下描述正确的是？

A.青霉素过敏者可安全使用头孢菌素

B.头孢菌素过敏者一定对青霉素过敏

C.青霉素皮试阳性者禁止使用所有β-内酰胺类药物

D.有青霉素过敏性休克史者应避免使用头孢菌素

答案：D

12.碳青霉烯类抗菌药物主要覆盖的病原体不包括？

A.铜绿假单胞菌

B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌

D.脆弱拟杆菌

答案：B

13.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间是？

A.术前24小时

B.术前0.5-1小时

C.切皮后立即

D.术后2小时内

答案：B

14.以下哪种药物属于浓度依赖性抗菌药物？

A.头孢他啶

B.莫西沙星

C.阿莫西林

D.美罗培南

答案：B

15.患者使用某药物后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，属于ADR分级中的？

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下属于药品不良反应报告范围的有？

A.上市5年内药品的所有不良反应

B.上市5年以上药品的严重不良反应

C.患者自行调整剂量后出现的毒性反应

D.合格药品在正常用法下的新的不良反应

答案：ABD

2.抗菌药物分级管理中，特殊使用级药物的使用原则包括？

A.需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊

B.不得在门诊使用

C.紧急情况下可越级使用，但需24小时内补办手续

D.住院患者可直接开具

答案：ABC

3.老年人使用抗菌药物时需调整剂量的因素包括？

A.肌酐清除率下降

B.血浆白蛋白减少

C.肝药酶活性降低

D.胃肠道吸收功能增强

答案：ABC

4.β-内酰胺类药物过敏患者的替代治疗方案可选择？

A.大环内酯类

B.克林霉素

C.氨基糖苷类

D.四环素类

答案：ABCD

5.围手术期预防用抗菌药物的原则包括？

A.选择对可能污染菌敏感的药物

B.预防用药时间不超过24小时（污染手术可延长至48小时）

C.覆盖手术过程中可能的污染时间

D.常规联合使用2种以上药物

答案：ABC

三、判断题（每