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关于印发紧密型县域医疗共同体监测指标体系的通知

各有关单位：

为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署，进一步推进紧密型县域医疗共同体（以下简称“紧密型医共体”）建设，提升县域医疗卫生服务整体效能，规范紧密型医共体的监测评估工作，我们研究制定了《紧密型县域医疗共同体监测指标体系》（以下简称《监测指标体系》）。现将有关事项通知如下：

一、重要意义

紧密型医共体建设是深化医改的重要举措，对于整合县域医疗卫生资源，提升基层医疗卫生服务能力，推动分级诊疗制度建设，促进优质医疗资源下沉和有序就医格局的形成具有重要意义。建立科学合理的监测指标体系，能够全面、客观、准确地反映紧密型医共体的建设进展、运行效果和存在问题，为政府部门制定政策、加强管理和考核评价提供科学依据，有助于及时发现和解决紧密型医共体建设过程中的困难和挑战，持续优化紧密型医共体的运行机制和服务模式，推动紧密型医共体高质量发展。

二、《监测指标体系》的主要内容

（一）组织管理

1.治理架构完善情况

-决策机制健全度：紧密型医共体应建立明确的决策机构，如理事会或管理委员会。决策机构成员应包括政府相关部门代表、医共体成员单位负责人、职工代表等，确保决策的科学性和民主性。明确决策机构的职责、议事规则和决策程序，定期召开会议，对医共体的重大事项进行决策，如发展规划、资源配置、绩效考核等。

-管理模式有效性：紧密型医共体应实行一体化管理模式，在人员、财务、业务、药械、信息等方面实现统一管理。建立健全各项管理制度和工作流程，确保管理的规范化和标准化。例如，统一人员招聘、培训和考核制度，实现人员的合理流动和优化配置；统一财务核算和收支管理，提高资金使用效率；统一业务管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。

2.成员单位协同情况

-分工协作机制：明确医共体各成员单位的功能定位和职责分工，建立分工协作机制。县级医院应发挥龙头作用，提供危急重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，同时加强对基层医疗卫生机构的技术支持和业务指导；基层医疗卫生机构应主要承担基本医疗和公共卫生服务，做好疾病预防、健康管理和康复护理等工作。建立双向转诊制度，明确转诊标准、流程和责任，确保患者能够得到合理、有序的诊疗服务。

-信息共享程度：建立医共体信息平台，实现成员单位之间的信息互联互通和共享。信息平台应涵盖医疗服务、公共卫生、财务管理、人力资源等方面的信息，为医共体的管理和决策提供支持。例如，通过信息平台实现电子病历、检验检查结果的共享，方便患者在不同医疗机构之间的转诊和就医；实现公共卫生信息的实时交换，提高疾病防控和健康管理的效率。

（二）服务提供

1.医疗服务能力

-诊疗服务质量：提高医疗服务质量是紧密型医共体建设的核心目标之一。应建立健全医疗质量管理体系，加强医疗质量控制和安全管理。定期开展医疗质量检查和评估，对存在的问题及时进行整改。加强重点专科建设，提高县级医院的诊疗水平和服务能力。例如，加强急诊科、重症医学科、妇产科、儿科等重点专科建设，提高危急重症和疑难复杂疾病的救治能力。

-服务效率提升：优化医疗服务流程，提高服务效率。例如，开展预约诊疗服务，减少患者排队等候时间；推行日间手术、多学科联合诊疗等服务模式，提高医疗资源利用效率。加强信息化建设，利用互联网技术开展远程医疗、在线问诊等服务，方便患者就医。

2.公共卫生服务

-基本公共卫生服务落实情况：紧密型医共体应加强基本公共卫生服务的管理和落实，确保各项服务任务的完成。按照国家基本公共卫生服务规范的要求，为居民提供健康教育、预防接种、孕产妇保健、儿童保健、老年人健康管理、慢性病管理等服务。建立健全公共卫生服务绩效考核机制，加强对服务质量和效果的评估。

-疾病防控协同能力：加强医共体各成员单位之间在疾病防控方面的协同配合，建立健全疾病监测、预警和处置机制。县级医院应加强传染病诊治能力建设，做好传染病的诊断、治疗和报告工作；基层医疗卫生机构应做好传染病的监测和防控工作，加强对重点人群的健康管理和健康教育。加强与疾病预防控制机构的沟通协作，共同做好疫情防控和突发公共卫生事件的应对工作。

（三）资源配置

1.人力资源配置

-人员数量与结构合理性：根据医共体的功能定位和服务需求，合理配置人力资源。确保医共体各成员单位有足够数量的卫生技术人员，特别是临床医师、护士、公共卫生人员等。优化人员结构，提高高学历、高职称人员的比例，加强专业技术人才的培养和引进。例如，制定人才培养计划，鼓励卫生技术人员参加继续医学教育和培训，提高业务水平；通过招聘、引进等方式，吸引高层次人才加入医共体。

-人员培训与发展：加强医共体人员的培训和发展，提高其业务能