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研究报告

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脉络膜脱离型视网膜脱离多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识背景与目的

1.脉络膜脱离型视网膜脱离概述

脉络膜脱离型视网膜脱离是一种较为罕见的视网膜脱离类型，其特点是视网膜与脉络膜之间的脱离。该疾病的发生可能与多种因素有关，包括年龄、遗传、眼部疾病等。随着年龄的增长，脉络膜组织的退行性变化会逐渐加剧，导致脉络膜变薄，进而引起脉络膜脱离。此外，某些眼部疾病，如高度近视、糖尿病视网膜病变等，也可能增加脉络膜脱离型视网膜脱离的风险。

脉络膜脱离型视网膜脱离的临床表现多样，早期可能仅有轻微的视力模糊或眼前漂浮物。随着病情的发展，患者可能会出现视野缺损、闪光感等症状。眼部检查可以发现视网膜与脉络膜之间的脱离，有时还伴有脉络膜脱离区的大小和形状变化。对于脉络膜脱离型视网膜脱离的诊断，除了临床表现和眼部检查外，还需要结合辅助检查，如光学相干断层扫描（OCT）等，以明确诊断。

脉络膜脱离型视网膜脱离的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制炎症和减轻症状，而手术治疗则是恢复视网膜与脉络膜正常附着的关键。手术方法包括玻璃体切除术、视网膜复位术等，手术的成功与否直接影响到患者的视力恢复。在治疗过程中，多学科合作至关重要，眼科医生、神经科医生、放射科医生等需要密切配合，共同制定和实施治疗方案。对于脉络膜脱离型视网膜脱离患者，早期诊断和及时治疗是提高视力恢复率的关键。

2.多学科合作在脉络膜脱离型视网膜脱离治疗中的作用

(1)在脉络膜脱离型视网膜脱离的治疗过程中，多学科合作发挥着至关重要的作用。由于该疾病涉及视网膜、脉络膜以及眼部其他结构，因此需要眼科医生、神经科医生、放射科医生、病理科医生等多学科专家的协同工作。这种合作有助于全面评估患者的病情，制定出更加精准和个性化的治疗方案。

(2)多学科合作能够提高治疗效果。眼科医生负责视网膜脱离的手术修复，而神经科医生则关注患者神经系统的状况，确保手术过程的安全性。放射科医生通过影像学检查提供精确的病变定位，病理科医生则对手术切除的组织进行病理分析，为后续治疗提供重要依据。这种跨学科的合作有助于提高手术的成功率和患者的预后。

(3)多学科合作还能够促进医学知识的传播和学术交流。通过不同学科专家的交流，可以不断更新治疗理念和技术，提高医疗团队的整体水平。此外，多学科合作还有助于患者获得更为全面和细致的护理，提高患者的生活质量，减少并发症的发生。总之，在脉络膜脱离型视网膜脱离的治疗中，多学科合作是确保患者获得最佳治疗效果的重要保障。

3.制定本共识的目的和意义

(1)制定本共识旨在提高我国脉络膜脱离型视网膜脱离的诊断和治疗水平。通过总结和归纳国内外相关研究和临床经验，形成一套科学、规范的治疗方案，为临床医生提供指导，从而减少误诊和漏诊，提高患者的生存率和生活质量。

(2)本共识的制定对于推动我国眼科领域的发展具有重要意义。它有助于规范眼科诊疗行为，提高眼科医生的诊疗水平，促进眼科技术的创新和进步。同时，共识的推广和应用还能够提高患者对疾病的认识，增强患者治疗的信心，降低患者的治疗成本。

(3)本共识的发布对于加强多学科合作、提高医疗服务质量具有积极作用。它强调了眼科与其他相关学科之间的密切联系，促进了眼科与其他学科的交流与合作，有助于提高我国眼科诊疗的整体水平，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。此外，本共识的制定和实施还将有助于提高我国眼科在国际上的影响力，推动我国眼科事业的发展。

二、脉络膜脱离型视网膜脱离的定义和分类

1.脉络膜脱离型视网膜脱离的定义

(1)脉络膜脱离型视网膜脱离是一种眼部疾病，其特征为视网膜与脉络膜之间的脱离。这种脱离是由于脉络膜与视网膜之间的连接结构受损，导致脉络膜无法正常附着于视网膜上。脉络膜是眼睛内层血管丰富的组织，负责为视网膜提供营养和氧气，维持其正常功能。当脉络膜脱离时，视网膜失去了这些重要的支持，可能导致视力下降甚至失明。

(2)脉络膜脱离型视网膜脱离的发生可能与多种因素有关，包括年龄、遗传、眼部疾病等。随着年龄的增长，脉络膜组织的退行性变化会逐渐加剧，导致脉络膜变薄，从而增加脱离的风险。此外，某些眼部疾病，如高度近视、糖尿病视网膜病变等，也可能增加脉络膜脱离型视网膜脱离的发生率。此外，眼部外伤、眼部手术、视网膜脱离手术等也可能导致脉络膜脱离。

(3)脉络膜脱离型视网膜脱离的临床表现多样，早期可能仅有轻微的视力模糊或眼前漂浮物。随着病情的发展，患者可能会出现视野缺损、闪光感、视力下降等症状。眼部检查可以发现视网膜与脉络膜之间的脱离，有时还伴有脉络膜脱离区的大小和形状变化。在诊断过程中，医生会结合患者的病史、临床表现和辅助检查结果，如光学相干断层扫描（OCT）等，以确定脉络膜脱离型视