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中医内科学考试题库及答案

一、单项选择题

1.感冒的病机以何为主

A.肺失宣降

B.肺气失宣

C.卫表不和

D.营卫不和

E.肺卫不固

答案：C。解析：感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病，其病机以卫表不和为主。

2.哮病发作的病理关键是

A.宿痰内伏于肺

B.外邪侵袭，触动伏痰

C.痰气相击，气道被阻

D.邪客于肺，气道不利

E.脏腑虚弱，气失所主

答案：C。解析：哮病发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。

3.咳嗽初起，用药不当，易致“关门留寇”，下列哪类药物最为明显

A.镇咳药

B.通下药

C.温补药

D.苦寒药

E.收涩药

答案：E。解析：咳嗽初起，多为外感咳嗽，治疗应以疏散外邪，宣通肺气为主，不宜过早使用收涩药，以免闭门留寇，使外邪留恋不去，咳嗽难愈。

4.喘证的病变部位主要在

A.肺、肾

B.心、肺

C.脾、肺

D.肺、肝

E.心、肾

答案：A。解析：喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝脾。肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促；肾为气之根，与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。

5.肺痨的病理性质基本以何为主

A.阴虚

B.阳虚

C.气虚

D.血虚

E.阴虚火旺

答案：A。解析：肺痨的病理性质主要为阴虚。因痨虫蚀肺，耗伤肺阴，进而阴虚火旺，或导致气阴两虚，甚则阴损及阳。

6.心悸心虚胆怯证的代表方是

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹合朱砂安神丸

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

E.黄连温胆汤

答案：A。解析：心悸心虚胆怯证治以镇惊定志，养心安神，方用安神定志丸。

7.胸痹的主要病机为

A.气滞血瘀

B.寒凝气滞

C.痰瘀交阻

D.阳气虚衰

E.心脉痹阻

答案：E。解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理变化主要表现为本虚标实，虚实夹杂。本虚有气虚、阳虚、阴虚、血虚，且可阴损及阳、阳损及阴；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。

8.不寐实证，其病位多在

A.心、脾、肾

B.心、肝、小肠

C.心、肺、大肠

D.心、脾、肝

E.肝、胃、心

答案：E。解析：不寐实证多由肝郁化火、痰热内扰，引起心神不安所致，病位多在肝、胃、心。

9.胃痛的治疗，主要是

A.调肝理气止痛

B.调肝和胃止痛

C.理气和胃止痛

D.调理脾胃止痛

E.调肝理脾止痛

答案：C。解析：胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。治疗以理气和胃止痛为主，审证求因，辨证施治。

10.呕吐的基本病机是

A.肝气犯胃，胃气上逆

B.胃失和降，胃气上逆

C.食滞伤胃，胃失和降

D.外邪犯胃，胃失和降

E.脾胃受损，胃失润降

答案：B。解析：呕吐的基本病机为胃失和降，胃气上逆。外感六淫、内伤饮食、情志不调、禀赋不足等因素，均可影响胃的受纳和通降功能，使胃失和降，胃气上逆而发为呕吐。

二、多项选择题

1.下列哪些是感冒的病因

A.风邪

B.时行病毒

C.暑湿

D.风寒

E.风热

答案：ABCDE。解析：感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因，因风为六淫之首，流动于四时之中，故外感为病，常以风为先导。但在不同季节，往往与其他当令之时气相合伤人，如冬季多属风寒，春季多属风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥气，梅雨季节多夹湿邪。又在气候反常，冷暖失调，或疫疠流行之际，兼挟时行病毒伤人，则病情重而多变，往往相互传染，造成广泛的流行。

2.哮病缓解期的治疗原则是

A.补肺

B.健脾

C.益肾

D.祛痰

E.止咳

答案：ABC。解析：哮病缓解期多为肺、脾、肾三脏虚损，治当以扶正固本为主，分别采用补肺、健脾、益肾等法，以减轻、减少或控制其发作。

3.肺胀的病理因素主要为

A.痰浊

B.水饮

C.血瘀

D.气滞

E.寒凝

答案：ABC。解析：肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病。痰的产生，病初由肺气郁滞，脾失健运，津液不归正化而成；渐因肺虚不能化津，脾虚不能转输，肾虚不能蒸化，痰浊潴留益甚。痰、饮、湿（浊）同属津液停积而成。痰从寒化则成饮；饮溢肌表则为水；痰浊久蕴，肺气郁滞，心脉失畅则血郁为瘀；瘀阻血脉，“血不利则为水”。

4.心悸的病因包括

A.体虚劳倦

B.七情所伤

C.感受外邪

D.药食不当

E.外伤

答案：ABCD。解析：心悸的病因主要有以下几方面：体虚劳倦，禀赋不足，素体虚弱