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安全生产责任保险办法
一、总则
制定安全生产责任保险办法,旨在规范安全生产责任保险(以下简称“安责险”)的投保、承保、理赔及服务管理,强化生产经营单位安全生产主体责任,保障事故伤亡人员依法获得赔偿,促进安全生产形势持续稳定。本办法依据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国保险法》《中共中央国务院关于推进安全生产领域改革发展的意见》等法律法规及政策文件制定,适用于中华人民共和国境内从事生产经营活动的单位(以下统称“生产经营单位”)的安责险投保、服务及相关监督管理活动。
安责险遵循“风险预防为主、强制投保与行业自律结合、保本微利与社会效益统一、政府引导与市场运作协同”的基本原则。通过保险机构参与风险管控,推动生产经营单位落实安全生产措施,提升本质安全水平;实行差别化费率机制,引导企业主动防范化解安全风险;建立“保险+服务”模式,发挥保险机构在事故预防、技术支持、应急救援等方面的专业优势,构建安全生产风险防控长效机制。
本办法所称安全生产责任保险,是指以生产经营单位发生生产安全事故依法对从业人员、第三者人身伤亡和财产损失应承担的赔偿责任为保险标的的保险,保障范围包括从业人员伤亡赔偿、第三者人身伤亡和财产损失赔偿、事故应急救援及善后处理费用等。生产经营单位是指从事生产或者经营活动的企业、个体工商户等经济组织,不包括国家机关、事业单位和社会团体。事故损失是指因生产安全事故造成的人身伤亡、财产直接损失以及依法应承担的赔偿金、仲裁费、诉讼费等合理费用。
安责险工作实行“政府监管、保险运营、企业投保、市场运作”的管理体制。应急管理部门负责安责险的监督管理,制定相关政策和标准,指导保险机构开展风险防控服务;保险监督管理部门依法对保险机构的经营活动进行监管,规范市场行为;生产经营单位是安责险投保和风险防控的责任主体,应当依法投保,配合保险机构开展事故预防工作;保险机构应当按照本办法规定,提供专业、高效的保险服务,加强风险勘查与隐患排查,协助企业提升安全管理水平。
本办法由县级以上地方人民政府应急管理部门会同保险监督管理部门组织实施。跨区域的安责险业务,由共同的上一级应急管理部门和保险监督管理部门协调管理。对矿山、危险化学品、烟花爆竹、交通运输、建筑施工、民用爆炸物品、金属冶炼、渔业生产等高危行业领域的生产经营单位,应当依法投保安责险;其他行业领域的生产经营单位,可根据自身风险状况自愿投保。鼓励保险机构开发适应不同行业特点的安责险产品,满足企业多样化风险保障需求。
安责险的投保、承保、理赔、服务等活动,应当遵循公平、公正、公开的原则,保护投保人和被保险人的合法权益。保险机构不得拒绝承保、拖延承保或者违规解除合同,不得强制搭售其他保险产品或者提供捆绑服务。应急管理部门和保险监督管理部门应当建立健全信息共享机制,加强对安责险市场的监督检查,对违反本办法的行为依法依规进行处理,确保安责险制度有效实施。
二、保险范围与责任
2.1适用主体
2.1.1强制投保主体
根据《安全生产法》及本办法规定,矿山、危险化学品、烟花爆竹、交通运输、建筑施工、民用爆炸物品、金属冶炼、渔业生产等高危行业领域的生产经营单位,必须投保安责险。此类行业因生产活动具有较高风险,事故发生易造成群死群伤或重大财产损失,强制投保是保障从业人员权益、分散企业风险的重要手段。具体而言,矿山企业包括煤矿、非煤矿山开采单位;危险化学品企业涵盖生产、储存、经营、运输、使用危险化学品的各类主体;交通运输企业涉及道路运输、水路运输、铁路运输、航空运输等经营者;建筑施工企业包括房屋建筑、市政工程、水利工程等施工单位。地方应急管理部门可根据本地产业特点,报请省级人民政府批准后,将其他风险较高的行业纳入强制投保范围。
2.1.2自愿投保主体
除强制投保行业外,其他生产经营单位可根据自身风险状况自愿投保安责险。例如,机械制造、建材、轻工、电子信息等中等风险行业,以及商场、餐饮、酒店等服务业单位,虽事故风险相对较低,但仍可能因设备故障、操作不当等原因导致人员伤亡或财产损失,自愿投保可提升风险抵御能力。鼓励小微企业、个体工商户等市场主体参与安责险,地方财政可对其保费给予一定比例补贴,降低投保成本。对于自愿投保单位,保险机构不得拒绝承保或设置不合理投保条件,应与强制投保单位同等提供风险防控服务。
2.1.3特殊主体处理
承包、承租单位在生产经营活动中发生事故的,由发包、出租单位统一投保安责险的,保险责任涵盖承包、承租单位从业人员;若未统一投保,承包、承租单位应自行投保,确保其从业人员纳入保障范围。境外企业在华设立的分支机构或从事生产经营活动的,应当遵守本办法规定投保安责险,保障境内从业人员及第三者的合法权益。事业单位、社会团体等非企业组织参照本办法执行,但国家机关、军队等特殊单位除外。
2.2保险
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