胸水-腹水-脑脊液常规及生化检查.pptVIP

;一.漏出液和渗出液

漏出液:多为双侧非炎症性积液。

渗出液:多为单侧性炎性积液。浆液性,

脓性,血性,乳糜性,胆汁性等.

;二.浆膜腔积液检查项目;乳酸脱氢酶

漏出液：接近血清活性，

渗出液：LD积液/血清＞0.6

渗出液LD在化脓性感染积液中活性最高，均值可达正常血清的30倍，其次为恶性积液，结核性积液略高于正常血清。有助于鉴别诊断。

淀粉酶

原发或继发肺腺癌患者，胸腔积液中AMY活性明显增高，多大于300U/L。各型胰腺炎或胰腺癌患者腹腔积液AMY活性均可增高，可达正常血清的3倍，且比血清酶活性持续时间长。食管破裂引起胸腔积液AMY也增高，对食管破裂早期诊断也很有价值。

;(三).显微镜检查

1.总细胞计数:

渗出液500x106/L

漏出液100x106/L

2.分类:

漏出液:正常淋巴细胞和间皮细胞,

渗出液:可见中性粒细胞,淋巴细胞,

肿瘤细胞。

;(四).细菌学检查

涂片

细菌培养

;（五）脱落细胞学检查;三.漏出液和渗出液的鉴别表

;项目;项目开展意义