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2025年超声心脏瓣膜狭窄试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.超声心动图诊断心脏瓣膜狭窄最主要的依据是

A.瓣膜增厚、粘连

B.瓣膜开放幅度减小

C.瓣膜口血流速度增快

D.瓣膜关闭时可见反流信号

答案：B

解析：瓣膜开放幅度减小是超声心动图诊断心脏瓣膜狭窄的最主要依据，通过测量瓣口面积等可评估狭窄程度。瓣膜增厚、粘连不一定就有狭窄，血流速度增快不是最关键指标，反流信号提示关闭不全而非狭窄。

2.二尖瓣狭窄时，二尖瓣口血流频谱表现为

A.双峰，E峰大于A峰

B.单峰，峰尖圆钝

C.双峰，A峰大于E峰

D.单峰，峰尖尖锐

答案：A

解析：二尖瓣狭窄时，舒张期二尖瓣口血流频谱呈双峰，E峰大于A峰，E峰代表左房对二尖瓣的充盈，A峰代表左房收缩对二尖瓣的充盈。

3.主动脉瓣狭窄时，左心室的改变不包括

A.向心性肥厚

B.心肌收缩力增强

C.心肌耗氧量增加

D.心腔扩大

答案：D

解析：主动脉瓣狭窄时，左心室压力负荷增加，导致向心性肥厚，心肌收缩力增强，心肌耗氧量增加，但心腔一般不扩大，除非后期出现严重心力衰竭。

4.三尖瓣狭窄的超声心动图表现不包括

A.三尖瓣增厚、粘连

B.三尖瓣开放受限

C.右心房压力升高

D.二尖瓣口血流速度增快

答案：D

解析：二尖瓣口血流速度增快与三尖瓣狭窄无关，三尖瓣狭窄表现为三尖瓣增厚、粘连，开放受限，右心房压力升高。

5.肺动脉瓣狭窄时，肺动脉内血流速度

A.减慢

B.增快

C.不变

D.先增快后减慢

答案：B

解析：肺动脉瓣狭窄时，肺动脉内血流速度增快，通过测量肺动脉瓣口血流速度可评估狭窄程度。

6.心脏瓣膜狭窄最常见的病因是

A.风湿性心脏病

B.先天性心脏病

C.感染性心内膜炎

D.退行性变

答案：A

解析：风湿性心脏病是心脏瓣膜狭窄最常见的病因，可导致二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜狭窄。

7.二尖瓣狭窄合并关闭不全时，超声心动图表现为

A.二尖瓣增厚、粘连，开放受限伴反流信号

B.二尖瓣增厚、粘连，关闭时无反流信号

C.二尖瓣增厚、粘连，开放不受限伴反流信号

D.二尖瓣增厚、粘连，开放受限无反流信号

答案：A

解析：二尖瓣狭窄合并关闭不全时，超声心动图可见二尖瓣增厚、粘连，开放受限，同时关闭时可见反流信号。

8.主动脉瓣狭窄的典型杂音是

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音

C.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音

D.心尖区收缩期吹风样杂音

答案：B

解析：主动脉瓣狭窄的典型杂音是胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音，粗糙、响亮，向颈部传导。

9.超声心动图测量二尖瓣口面积最常用的方法是

A.二维超声心动图直接测量

B.连续多普勒测量跨瓣压差计算

C.脉冲多普勒测量跨瓣压差计算

D.彩色多普勒测量反流速度计算

答案：A

解析：二维超声心动图直接测量二尖瓣口面积是最常用的方法，可直观显示二尖瓣口大小。

10.三尖瓣狭窄时，右心房压力通常

A.降低

B.升高

C.不变

D.先降低后升高

答案：B

解析：三尖瓣狭窄时，右心房血液流入右心室受阻，导致右心房压力升高。

二、多项选择题（每题5分，共25分）

1.超声心动图诊断心脏瓣膜狭窄可观察的指标有

A.瓣膜形态

B.瓣膜开放幅度

C.瓣口血流速度

D.心房心室大小

E.有无反流信号

答案：ABCDE

解析：超声心动图可观察瓣膜形态、开放幅度、瓣口血流速度、心房心室大小及有无反流信号等多方面来诊断心脏瓣膜狭窄。

2.二尖瓣狭窄的超声心动图特征包括

A.二尖瓣增厚、回声增强

B.二尖瓣开放受限

C.二尖瓣口血流速度减慢

D.左心房增大

E.可伴有二尖瓣反流

答案：ABDE

解析：二尖瓣狭窄时二尖瓣增厚、回声增强，开放受限，左心房增大，可伴有二尖瓣反流，二尖瓣口血流速度增快而非减慢。

3.主动脉瓣狭窄的超声心动图表现有

A.主动脉瓣增厚、粘连

B.主动脉瓣开放幅度减小

C.左心室壁增厚

D.主动脉瓣口血流速度增快

E.可伴有主动脉瓣反流

答案：ABCDE

解析：主动脉瓣狭窄超声心动图表现为主动脉瓣增厚、粘连，开放幅度减小，左心室壁增厚，主动脉瓣口血流速度增快，可伴有主动脉瓣反流。

4.肺动脉瓣狭窄的超声心动图表现包括

A.肺动脉瓣增厚、回声增强

B.肺动脉瓣开放受限

C.肺动脉内径增宽

D.肺动脉内血流速度增快

E.右心室壁增厚

答案：ABDE

解析：肺动脉瓣狭窄时肺动脉瓣增厚、回声增强，开放受限，肺动脉内血流速度增快，右心室壁增厚，肺动脉内径一般变窄而非增宽。

5.心脏瓣膜狭窄的并发症可能有

A.心力衰竭

B.心律