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眼外伤急救处理技巧演讲人：日期:

目录CATALOGUE02初步评估步骤03一般处理技巧04特定损伤处理方案05紧急情况应对06后续护理与预防01眼外伤概述

01眼外伤概述PART

常见损伤类型区分机械性眼外伤包括眼球穿通伤、钝挫伤及异物伤，常见于金属碎屑、玻璃碎片或工具撞击等，可导致角膜撕裂、晶状体脱位或视网膜脱离等严重并发症。物理性眼损伤涵盖紫外线灼伤（电焊弧光、雪盲）、热烧伤及辐射伤，表现为剧烈疼痛、畏光和角膜上皮脱落，需避光并抗感染治疗。化学性眼损伤由酸、碱或其他腐蚀性物质接触眼球引起，碱性物质（如石灰、清洁剂）渗透性强，易造成角膜溶解和结膜坏死，需立即冲洗处理。

环境因素强风沙尘天气或化学品储存不当可能增加异物入眼或化学灼伤风险，需加强环境管理与个人防护意识。职业暴露风险建筑工人、实验室人员及机械操作者因接触尖锐工具、化学品或高速飞溅物，眼外伤发生率显著增高，需严格佩戴防护镜。运动及生活意外球类运动、DIY家居维修时缺乏防护措施，易导致眼球钝挫伤或异物嵌入，儿童玩耍尖锐玩具亦为高危场景。潜在风险因素分析

立即冲洗（化学伤）若异物刺入眼球或存在开放性伤口，严禁自行拔出异物或按压眼球，应用硬质眼罩覆盖保护并固定，防止二次伤害。避免挤压（机械伤）快速转运就医所有中重度眼外伤（如视力骤降、眼球变形）均需紧急送医，途中保持患者头部抬高以减少眼内压波动，避免剧烈运动。使用大量生理盐水或清洁流水持续冲洗伤眼至少15分钟，翻转上下眼睑彻底清除残留化学物质，避免闭眼加重损伤。急救基本原则说明

02初步评估步骤PART

安全环境检查要点排除二次伤害风险确保伤者远离危险源（如化学品泄漏、飞溅物、尖锐物体等），必要时佩戴防护手套或护目镜再施救。评估现场光线条件若伤者伴有昏迷或剧烈头痛，需优先处理全身性创伤，同时固定头部避免眼球移动。需在充足照明下检查伤眼，避免因光线不足误判伤势，但避免强光直射伤眼造成额外刺激。检查伤者意识状态

观察眼球表面异常寻找角膜划痕、出血点、异物嵌入或虹膜变形等体征，注意结膜是否充血或出现黄绿色分泌物（提示感染）。测试视觉功能变化询问伤者视物模糊、视野缺损或闪光感，遮盖健眼对比伤眼视力，记录光感、手动识别等分级表现。评估疼痛与运动受限记录眼球转动痛、眼睑痉挛或睁眼困难程度，非机械性损伤可能伴随化学灼烧感或放射性刺痛。症状快速识别方法

任何酸碱溅入眼内均需立即冲洗并送医，延迟处理可能导致角膜溶解或永久性视力损伤。紧急求助条件判断化学物质接触发现眼球破裂、房水流出或玻璃体脱出时，禁止按压患眼，用硬质眼罩覆盖后紧急转运。穿透性损伤指征若眼外伤合并呕吐、意识障碍或骨折，需启动多学科急救流程，优先维持生命体征稳定。伴随全身症状

03一般处理技巧PART

无菌操作原则若需使用棉签或纱布清理伤口边缘，必须确保器械经高温高压灭菌处理，操作前严格洗手并佩戴无菌手套，降低感染风险。器械消毒要求化学物质处理若为化学性眼外伤，需持续冲洗至少15分钟以上，并检查结膜囊是否残留颗粒物，必要时用镊子辅助清除，避免腐蚀性物质持续损伤角膜。使用生理盐水或专用眼部冲洗液轻柔冲洗伤口，避免直接接触伤口表面，防止二次污染。冲洗时需从内眼角向外眼角方向流动，确保异物或化学物质彻底清除。清洁伤口操作规范

用无菌纱布或干净敷料覆盖受伤眼，避免加压包扎，防止外力挤压导致眼内容物脱出。可用纸质眼罩或硬质保护罩固定，减少眼球活动。临时遮蔽方法急救后需明确告知患者勿揉搓或按压伤眼，尤其角膜擦伤时，揉眼可能加重上皮剥脱或引发继发性感染。避免揉眼行为若患者出现畏光症状，建议佩戴防紫外线墨镜或在暗室环境中休息，减少强光刺激引起的睫状肌痉挛和疼痛。光线敏感管理眼部保护措施实施

仅限专业人员操作，可滴注0.5%丙美卡因等表面麻醉剂缓解剧痛，但需严格控制用量和频次，避免掩盖病情或延缓愈合。局部麻醉剂应用非甾体抗炎药（如布洛芬）可用于轻度至中度疼痛，禁用阿片类药物以防掩盖颅内损伤体征。需评估患者过敏史及药物相互作用。口服镇痛选择用冰袋包裹清洁毛巾后轻敷于闭合的眼睑，每次不超过10分钟，间隔20分钟重复，减轻肿胀和疼痛，避免直接接触皮肤导致冻伤。冷敷技术规范初步止痛管理要点

04特定损伤处理方案PART

化学灼伤急救步骤立即冲洗眼部使用大量生理盐水或清洁流动水持续冲洗受伤眼睛至少15分钟，确保化学物质彻底稀释和清除，避免进一步腐蚀眼表组织。冲洗时需翻开上下眼睑，确保结膜囊内无残留。避免揉搓眼睛化学物质接触后揉眼可能加重角膜损伤，应保持眼部静止并尽快就医，携带化学品包装或标签以供医生参考。中和处理（仅限特定情况）在明确化学性质的前提下，酸性灼伤可用弱碱性溶液（如碳酸氢钠）中和，碱性灼伤则用弱酸性溶液（如硼酸），但需在专业指导下操作，防止二次伤害。

若眼表存在细小异物（如金属屑、沙粒），可