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科普中医知识

演讲人:

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目录

01

中医基础理论

02

诊断方法简述

03

常用治疗手段

04

养生保健应用

05

常见疾病防治

06

现代发展与整合

01

中医基础理论

阴阳学说核心概念

对立统一关系

阴阳是自然界相互对立又相互依存的两个方面,如昼夜、寒热、动静等,二者动态平衡维持生命活动的正常运转。

互根互用特性

阴阳相互滋生、互为根本,如“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”,说明生理功能(阳)依赖物质基础(阴)的支持。

消长转化规律

阴阳在动态变化中此消彼长(如四季更替),极端条件下可相互转化(如“重阴必阳,重阳必阴”的病理表现)。

临床应用原则

中医诊疗强调调和阴阳,如热证用寒药(清热)、虚寒证用温补(助阳),以恢复机体平衡状态。

木火土金水属性归类

生克乘侮关系

将人体脏腑(肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水)、情志(怒喜思悲恐)、季节(春夏长夏秋冬)等纳入五行体系,形成关联网络。

相生(如肝血济心火)、相克(如脾土制肾水)维持平衡;病理状态下出现相乘(过度克制)或相侮(反向克制),如肝气横逆犯胃(木乘土)。

五行理论与人体对应

体质分类应用

《灵枢·阴阳二十五人》按五行细分体质,如“木形人”体瘦、面青、耐春夏不耐秋冬,易患肝胆疾病,指导个性化调养。

治疗法则衍生

根据五行关系制定治法,如“培土生金”(补脾益肺)用于慢性咳喘,“滋水涵木”(补肾平肝)治疗高血压。

五脏(肝心脾肺肾)主藏精气,六腑(胆小肠胃大肠膀胱三焦)主传化水谷,奇恒之腑(如脑、髓)兼具两者特性,共同完成生命活动。

十二正经与奇经八脉构成气血通道,如手太阴肺经联系肺与咽喉,病理表现为咳嗽、肩背痛;任督二脉调节全身阴阳,针灸时常选要穴。

经络内联脏腑、外络肢节,如足阳明胃经循行于面部,胃火亢盛可致痤疮,通过针刺足三里等穴调节。

经络辨证指导针灸取穴(如失眠取心经神门穴),推拿循经操作(如肝郁胁痛疏通肝经),中药归经理论(如柴胡归肝胆经)等。

脏腑经络系统概述

脏腑功能协同

经络气血运行

内外联络作用

诊断治疗依据

02

诊断方法简述

望诊基本原理

观察整体气色

通过观察患者的面色、眼神、唇色等整体气色变化,判断脏腑气血盛衰。如面色苍白多属血虚,面色萎黄多属脾虚,面色青紫多属血瘀或寒证。

01

形体动态分析

关注患者的体型、姿态、动作等,如肥胖多痰湿、消瘦多阴虚;肢体震颤可能为肝风内动,行动迟缓可能为气虚或湿阻。

局部特征辨识

重点观察舌象(舌质、舌苔)、皮肤(色泽、皮疹)、指甲(形态、色泽)等局部特征。如舌红苔黄多属热证,舌淡苔白多属寒证。

分泌物与排泄物

观察痰液、二便、经带等物质的性状、颜色和量。如痰黄黏稠为肺热,大便溏薄为脾虚,经血色淡为血虚。

02

03

04

听声音辨病位

通过患者语言、呼吸、咳嗽等声音变化判断病位。如语言低微多属气虚,呼吸急促多属肺热,咳声重浊多属痰湿阻肺。

问现症探病因

详细询问主诉症状(性质、程度、时间)、伴随症状、加重缓解因素等。如头痛部位(太阳穴属少阳,前额属阳明)、疼痛性质(胀痛多气滞,刺痛多血瘀)。

嗅气味判病性

辨别患者体味、口气、排泄物气味等。如口臭多为胃热,小便臊臭多为膀胱湿热,带下腥臭多为湿热下注。

问病史溯病源

系统了解既往病史、家族史、生活习惯(饮食、睡眠、二便)、月经史(周期、量、色)等。如长期熬夜伤阴,嗜食辛辣生湿热。

闻诊与问诊技巧

切诊脉象识别

常见脉象特征

掌握浮(主表证)、沉(主里证)、迟(主寒证)、数(主热证)、滑(主痰湿)、涩(主血瘀)等28种脉象特征。如弦脉端直如按琴弦,主肝胆病或痛证;细脉如丝应指明显,主气血两虚。

01

脉象组合辨证

分析多种脉象组合的临床意义。如浮数脉主表热证,沉细脉主里虚证,弦滑数脉主肝郁化火或痰热内扰。

脉位与脏腑对应

寸关尺三部对应不同脏腑(左寸候心、右寸候肺;左关候肝、右关候脾;两尺候肾),通过脉位变化判断病变脏腑。如右关脉弱多属脾虚,左寸脉数多属心火旺。

02

通过触摸(温度、硬度)、按压(疼痛、肿块)、叩击(声响)等方式检查腹部(痞块、压痛)、皮肤(润燥、温度)、穴位(反应点)等。如胁下肿块可能为肝脾肿大,足三里压痛多属脾胃病变。

04

03

按诊手法应用

03

常用治疗手段

针灸操作要点

精准取穴

进针时需快速穿透皮肤以减少疼痛,提插捻转手法应根据虚实补泻原则调整,如补法轻缓、泻法强刺激。

手法娴熟

严格消毒

患者状态观察

根据病症选择特定穴位,需结合解剖学定位与经络理论,确保针刺位置准确,避免误伤血管或神经。

针具与皮肤需用酒精或碘伏彻底消毒,防止感染;一次性针具使用后必须废弃,避免交叉污染。

施针过程中需密切留意患者反应,如出现晕针(面色苍白、头晕)应立即起针,并采取平卧、饮水等措施。

剂量适配

根据患者年龄、体质调整用量,如儿

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