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2025年易跌倒药物试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物不属于常见的易导致跌倒的药物类别？

A.抗高血压药

B.抗生素

C.抗抑郁药

D.镇静催眠药

答案：B

解析：抗高血压药可能导致低血压引起头晕而增加跌倒风险；抗抑郁药可能影响患者的精神状态、平衡能力等；镇静催眠药会导致嗜睡、头晕、步态不稳等。而抗生素一般不会直接导致跌倒，其主要作用是抑制或杀灭细菌等病原体。

2.老年人使用地西泮后容易跌倒，主要是因为地西泮具有以下哪种不良反应？

A.胃肠道反应

B.嗜睡、头晕、共济失调

C.肝毒性

D.肾毒性

答案：B

解析：地西泮属于苯二氮?类镇静催眠药，常见的不良反应为嗜睡、头晕、共济失调等，这些症状会影响患者的平衡和协调能力，从而增加跌倒的可能性。胃肠道反应、肝毒性和肾毒性虽然也是药物可能出现的不良反应，但不是导致跌倒的主要原因。

3.以下抗高血压药物中，哪种药物更容易引起体位性低血压而导致跌倒？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.特拉唑嗪

答案：D

解析：特拉唑嗪是α-受体阻滞剂，它能阻断α受体，使血管扩张，尤其是在患者从卧位或坐位突然站立时，容易引起体位性低血压，导致脑部供血不足，出现头晕、黑矇等症状，增加跌倒风险。硝苯地平主要不良反应为面部潮红、头痛、下肢水肿等；卡托普利常见不良反应为干咳等；氢氯噻嗪可能导致电解质紊乱等，但相对而言，特拉唑嗪引起体位性低血压导致跌倒的风险更高。

4.某患者服用了一种药物后，出现了视物模糊、口干、便秘等症状，且跌倒风险增加，该药物可能是？

A.氯氮平

B.美托洛尔

C.阿司匹林

D.二甲双胍

答案：A

解析：氯氮平是一种抗精神病药物，具有抗胆碱能作用，可引起视物模糊、口干、便秘等不良反应，同时还可能影响患者的认知和平衡能力，导致跌倒风险增加。美托洛尔是β-受体阻滞剂，主要不良反应有心动过缓、乏力等；阿司匹林常见不良反应为胃肠道不适、出血等；二甲双胍主要不良反应为胃肠道反应等。

5.以下哪种降糖药物在使用过程中可能因低血糖而导致跌倒？

A.阿卡波糖

B.二甲双胍

C.格列本脲

D.吡格列酮

答案：C

解析：格列本脲是磺脲类降糖药，它主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，作用较强，容易引起低血糖反应。低血糖时患者可能出现头晕、心慌、乏力、出汗等症状，严重时会导致意识障碍，从而增加跌倒的风险。阿卡波糖主要是延缓碳水化合物的吸收，一般较少引起低血糖；二甲双胍主要通过改善胰岛素抵抗等降低血糖，低血糖风险相对较低；吡格列酮是胰岛素增敏剂，单独使用时低血糖风险也较低。

6.患者因失眠服用艾司唑仑，以下关于该药物与跌倒关系的说法，正确的是？

A.艾司唑仑不会增加跌倒风险

B.艾司唑仑会增加跌倒风险，且与剂量无关

C.艾司唑仑会增加跌倒风险，剂量越大风险越高

D.艾司唑仑仅在老年人中增加跌倒风险

答案：C

解析：艾司唑仑属于苯二氮?类药物，会导致嗜睡、头晕、共济失调等不良反应，从而增加跌倒风险。一般来说，药物剂量越大，这些不良反应越明显，跌倒风险也就越高。该药物并非不会增加跌倒风险，且不仅仅在老年人中增加跌倒风险，只是老年人由于身体机能下降，对药物的耐受性和反应性与年轻人不同，跌倒风险可能相对更高。

7.以下药物中，具有耳毒性，可能影响患者平衡功能而导致跌倒的是？

A.庆大霉素

B.阿奇霉素

C.罗红霉素

D.克拉霉素

答案：A

解析：庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性，可损伤内耳的前庭功能，影响患者的平衡感和听力，导致患者行走不稳，增加跌倒风险。阿奇霉素、罗红霉素和克拉霉素都属于大环内酯类抗生素，一般无明显耳毒性。

8.一位老年患者长期服用地高辛，近期出现了恶心、呕吐、视力模糊等症状，且有跌倒现象，可能的原因是？

A.地高辛剂量不足

B.地高辛中毒

C.患者合并了其他疾病

D.与其他药物相互作用

答案：B

解析：地高辛是强心苷类药物，治疗窗较窄，容易发生中毒。中毒症状包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、视觉异常（如视力模糊、黄视、绿视等）以及心律失常等。这些症状会影响患者的身体状态和平衡能力，导致跌倒。地高辛剂量不足一般不会出现这些典型症状；虽然患者可能合并其他疾病，但结合长期服用地高辛及出现的症状，首先考虑地高辛中毒；题干中未提及与其他药物相互作用的相关信息。

9.以下哪种药物可能通过影响患者的精神状态，如导致抑郁、焦虑等情绪，间接增加跌倒风险？

A.糖皮质激素

B.氨茶碱

C.维生素C

D.葡萄糖酸钙

答案：A

解析：糖皮质激素长期或大剂量使用时，可能会影响患者的精神状态，导致抑郁、焦虑、失眠等情绪障碍，这些精神方面的改变可能会使患者注意力不集中、反应迟钝，