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泰它西普治疗对系统性红斑狼疮患者Breg细胞表达的影响研究

摘要

目的：探讨泰它西普治疗系统性红斑狼疮后外周血调节性B（regulatoryB,Breg）细

胞表达及BLyS、APRIL水平，并研究了治疗前后IL-35、IL-10的变化，为探求SLE的

个体化治疗策略提供理论依据。

方法：选取来自青岛市市立医院就诊的SLE患者,其中29例系统性红斑狼疮患者分为

泰它西普治疗组，31例系统性红斑狼疮患者作为常规治疗组，37例前来查体的健康人

作为健康对照组。收集受试者一般资料及实验室检查结果。采用流式细胞术检测外周血

hihi+hi++

CD19+CD24CD38及CD19CD24CD27两种标记的Breg细胞亚群及记忆B细胞（CD19

+dim

CD27CD38）的表达，采用Elisa法检测BLyS、APRIL、IL-10、IL-35等细胞因子。

+hihi

结果：（1）泰它西普组在治疗前的CD19CD24CD38Breg细胞表达比例低于健康对照组，

+hihi

差异具有统计学意义(p0.024)。在泰它西普治疗6个月后与治疗前的CD19CD24CD38

Breg细胞表达比例，表达比例显著升高(p0.028)。（2）泰它西普组在治疗前的

+hi+

CD19CD24CD27Breg细胞表达比例比健康对照组低(p0.035)。经过泰它西普治疗6个

+hi+

月后，对比治疗前CD19CD24CD27Breg细胞表达比例，表达比例升高不明显(p0.097)。

++dim

（3）泰它西普组在治疗前的记忆B细胞（CD19CD27CD38）表达比例为高于健康对照组

(p0.020)。通过比较泰它西普治疗6个月后与治疗前的记忆B细胞表达比例细胞表达比

例，发现表达比例较前下降，(p0.037)。（4）SLE患者的BLyS、APRIL、IL-10、IL-35

的表达水平高于非狼疮患者，差异具有统计学意义(p0.011，p0.008，p0.017，p0.024)。

经泰它西普治疗6个月后，患者的BLyS、APRIL、IL-10表达水平较前均有所下降，差异

+hihi

具有统计学意义(p0.021，p0.007，p0.012)。（5）APRIL、BLyS的表达与CD19CD24CD38

细胞表达比例存在的负相关性(r-0.472,p0.021)（r-0.531,p0.033）。

hihihi

结论：CD19+CD24CD38Breg细胞、CD19+CD24CD27+Breg细胞、记忆B细胞可能参与了

hihi

SLE的发病进程。泰它西普可能通过抑制CD19+CD24CD38Breg细胞、记忆B细胞的表

达，影响BLyS、APRIL、IL-10等细胞因子水平从而实现控制SLE病情。

硕士研究生：徐云帆（内科学-风湿病）

指导教师：邢倩（教授）

关键词：系统性红斑狼疮；泰它西普；Breg细胞；BLyS；APRIL