SPECT-CT的临床应用课件.pptVIP

SPECT/CT的临床应用;;解剖结构显像;融合显像;SPECT/CT;什么是SPECT;将放射性同位素或放射性同位素标记的各种化合物（放射性示踪剂或探针）引入人体后，放射性示踪剂/探针会到达特定的组织或器官，在体外用显像设备探测体内不同组织/器官放射性示踪剂分布情况，通过计算机重建成断层图像，反映不同组织/器官的血流、功能与代谢状态;SinglePhotonEmissionComputerizedTomography（单光子发射性计算机断层显像）

是核医学最常用的显像设备

显像用的放射性核素为发射单光子的放射性核素：99mTc、131I

;骨显像：骨骼疾患诊断与鉴别

心肌灌注显像：冠心病的诊断与预后评估

肾显像：肾脏功能测定

131I全身显像：甲状腺癌治疗

甲状腺显像：甲状腺结节良恶性鉴别

甲状旁腺显像：甲状旁腺瘤的诊断

脑血流灌注显像：神经系统疾病诊断与鉴别

其他：肺通气灌注显像、消化道出血显像、胆道显像……;SPECT与CT的同机融合，非简单融合

同机融合：同一个检查床、只需要一次显像就可以获得SPECT图像、CT图像以及二者融合图像

非同机融合：分别显像，通过软件融合;图像配准更精确，达到准确定位病灶

CT可提供SPECT图像衰减校正，得到更好SPECT图像质量及减少伪影

CT提供辅助诊断信息;融合图像进一步提高了敏感性、特异性，从而提高了诊断的准确性;女，16岁，甲状腺癌2次手术后，行131I治疗;Structurewithoutfunctionisacorpse,functionwithoutstructureisaghost.

—StephenWainwright;骨骼系统显像

炎症显像

肿瘤显像

前哨淋巴结显像

131I全身显像

其他普通核医学显像;

骨显像优缺点

优点：

可了解全身骨骼情况

敏感性高：容易早期发现病变

缺点：

特异性差，有些情况下难以准确诊断

难以准确定位;女，70岁，乳腺癌术后10年，近期诉背部疼痛;乳腺癌术后复查;前列腺癌术后复查;*;TB;女，59，2000年诊断肺癌，未做手术，2001年化疗2次，肺部包块消失。3月和6月前骨显像（－）;*;(1=确定非转移，2=可能不是转移，3=不能确诊，4=可能是转移，5=确定是转移)

Fused=SPECT/CT

Non-fused=SPECT+CT

S=骨扫描;小结;PTC第4次治疗。200mCi，6天显像：口咽偏左见团状放射性浓聚区。;辅助诊断甲状旁腺功能亢进

??状旁腺瘤术前定位;排除假阳性;SPECT/CT：术前准确定位前哨淋巴结;总结;谢谢大家！