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2025年门诊业务学习知识考核试卷《新生儿采足底血事宜》

一、单选题（每题2分，共30分）

1.新生儿足底血筛查一般在出生后（）采集。

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时后，7天之内，并且充分哺乳

D.10天之内

答案：C

解析：新生儿足底血筛查最佳时间是出生72小时后，7天之内，且要充分哺乳，这样能保证检测结果的准确性。过早采集可能因代谢物水平未达到可检测浓度而出现假阴性。

2.目前我国新生儿足底血筛查的主要疾病不包括（）。

A.先天性甲状腺功能减退症

B.苯丙酮尿症

C.唐氏综合征

D.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症

答案：C

解析：我国新生儿足底血筛查主要针对先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症等。唐氏综合征主要通过孕期唐筛、无创DNA检测、羊水穿刺等进行筛查诊断，并非足底血筛查项目。

3.采集新生儿足底血时，采血部位一般选择（）。

A.足跟内侧或外侧

B.足跟中部

C.足背

D.大脚趾

答案：A

解析：足跟内侧或外侧血管丰富，且此处神经分布相对较少，采集血液方便，同时可减少新生儿疼痛。足跟中部有跟骨，易损伤；足背血管不如足跟内外侧丰富；大脚趾采血操作不便且血量可能不足。

4.采集新生儿足底血使用的消毒棉球应蘸取（）。

A.75%乙醇

B.95%乙醇

C.碘伏

D.新洁尔灭

答案：A

解析：75%乙醇消毒效果好，对皮肤刺激性相对较小，适合新生儿皮肤消毒。95%乙醇主要用于燃烧灭菌等，不用于皮肤消毒；碘伏消毒后可能影响检测结果；新洁尔灭一般用于医疗器械等消毒，较少用于皮肤采血消毒。

5.若新生儿因各种原因提前出院，未在规定时间内采集足底血，应（）。

A.无需再采集

B.在出生后20天内采集

C.尽快回原分娩医院或到居住地的妇幼保健机构采集

D.等孩子满月后再采集

答案：C

解析：若未在规定时间内采集足底血，应尽快回原分娩医院或到居住地的妇幼保健机构采集，以确保能及时筛查出可能存在的疾病，避免延误诊断和治疗。

6.新生儿足底血筛查苯丙酮尿症是检测血液中的（）。

A.甲状腺素水平

B.苯丙氨酸浓度

C.葡萄糖6磷酸脱氢酶活性

D.促甲状腺激素水平

答案：B

解析：苯丙酮尿症是由于肝脏中苯丙氨酸羟化酶缺乏或活性减低，导致苯丙氨酸代谢障碍，血液中苯丙氨酸浓度升高。所以筛查苯丙酮尿症主要检测血液中苯丙氨酸浓度。

7.采集新生儿足底血时，进针深度一般为（）。

A.1.01.5mm

B.2.02.5mm

C.3.03.5mm

D.4.04.5mm

答案：A

解析：新生儿皮肤薄，进针深度1.01.5mm既能保证采到足够血量，又可减少对新生儿的损伤。过深会增加疼痛和损伤风险。

8.以下关于新生儿足底血标本保存的说法，正确的是（）。

A.标本应保存在4℃冰箱

B.标本应在室温下自然干燥，避免阳光直射

C.标本可随意放置，只要不丢失即可

D.标本应放在潮湿环境中保存

答案：B

解析：新生儿足底血标本应在室温下自然干燥，避免阳光直射。干燥后的标本便于保存和运输，4℃冰箱保存可能影响检测结果；随意放置或放在潮湿环境易导致标本污染、变质。

9.新生儿足底血筛查先天性甲状腺功能减退症主要检测（）。

A.甲状腺素（T4）

B.促甲状腺激素（TSH）

C.三碘甲状腺原氨酸（T3）

D.游离甲状腺素（FT4）

答案：B

解析：先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所致的一种疾病。筛查主要检测促甲状腺激素（TSH），TSH升高是先天性甲状腺功能减退症的早期表现。

10.采集新生儿足底血时，若一次穿刺未成功，应（）。

A.立即在原穿刺点再次穿刺

B.更换穿刺部位，与原穿刺点距离至少1cm以上

C.放弃采集

D.等待1小时后再在原穿刺点穿刺

答案：B

解析：若一次穿刺未成功，应更换穿刺部位，与原穿刺点距离至少1cm以上，避免局部组织损伤加重和感染风险。立即在原穿刺点再次穿刺会增加损伤和疼痛；放弃采集会影响筛查；等待1小时后在原穿刺点穿刺也不合适。

11.对于葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症患儿，以下哪种药物可能诱发溶血（）。

A.青霉素

B.阿司匹林

C.维生素C

D.葡萄糖酸钙

答案：B

解析：葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症患儿接触氧化性药物等可能诱发溶血，阿司匹林是氧化性药物，可能诱发溶血。青霉素、维生素C、葡萄糖酸钙一般不会诱发该病患儿溶血。

12.新生儿足底血筛查结果为阳性时，应（）。

A.立即告知家长孩子患有相应疾病

B.进行复查，进一步确