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急救医学科专科模拟习题（含参考答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.抢救肺结核大咯血窒息，最关键的措施是（）

A、立即吸氧

B、立即输液输血扩容

C、立即进行人工呼吸

D、立即注射呼吸兴奋剂

E、立即使病人取头低足高位

正确答案：E

答案解析：立即将患者置于头低足高位，可使气道通畅，有利于血液排出，防止血液堵塞气道导致窒息进一步加重，这是抢救肺结核大咯血窒息最关键的措施。呼吸兴奋剂应在气道通畅后根据情况使用；吸氧、输液输血扩容是后续的辅助治疗措施；人工呼吸应在气道通畅且呼吸停止时进行，并非最关键的首要措施。

2.下列关于灾难现场检伤分类的说法正确的是

A、分类时不需做紧急处理

B、红色代表中重伤，应在4-6小时内得到有效治疗

C、黄色代表危重伤，应在1小时内转送

D、应每隔一段时间再次对伤病员进行伤情评估

E、黑色代表致命伤，需立即进行基础生命支持

正确答案：D

答案解析：灾难现场检伤分类时需对有生命危险的伤病员做紧急处理，A选项错误；红色代表危重伤，需在1小时内得到有效治疗，B选项错误；黄色代表中重伤，应在4-6小时内得到有效治疗，C选项错误；黑色代表致命伤，是指存活希望渺茫的伤病员，不做心肺复苏等抢救，E选项错误；应每隔一段时间再次对伤病员进行伤情评估，D选项正确。

3.颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪项是错误的：（）

A、外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗

B、使用抗生素

C、口腔保持清洁

D、头高足低位

E、不打喷嚏

正确答案：A

答案解析：颅底骨折有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，不能外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗，以免引起逆行感染，其他选项头高足低位、不打喷嚏、保持口腔清洁、使用抗生素都是正确的护理措施。

4.临床上死亡率最高的急性脏器功能衰竭是

A、急性脑功能衰竭

B、急性心力衰竭

C、急性呼吸衰竭

D、急性肾衰竭

E、急性肝衰竭

正确答案：A

5.小脑幕切迹疝瞳孔变化特点是（）

A、双侧瞳孔大小多变

B、对侧瞳孔散大

C、同侧瞳孔进行性散大

D、双侧瞳孔不等圆

E、伤后一侧瞳孔立即散大

正确答案：C

答案解析：小脑幕切迹疝时，由于患侧动眼神经受压，导致同侧瞳孔进行性散大。早期因动眼神经受刺激，可出现短暂的患侧瞳孔缩小，之后逐渐散大。伤后一侧瞳孔立即散大常见于原发性动眼神经损伤等；双侧瞳孔大小多变常见于脑干损伤等；对侧瞳孔散大说明病情进一步发展，是晚期表现；双侧瞳孔不等圆不是小脑幕切迹疝瞳孔变化的典型特点。

6.患者男，25岁。颅脑外伤手术后转入ICU。心电监护仪显示心电机械分离心电图，应立即进行

A、气管插管

B、气管切开

C、人工呼吸

D、胸外按压

E、体外电除颤

正确答案：D

答案解析：心电机械分离是指心脏有电活动，但无有效的机械收缩及排血功能，此时应立即进行胸外按压等心肺复苏操作，以建立人工循环，维持重要脏器灌注。气管插管、气管切开主要用于建立人工气道，人工呼吸在胸外按压同时进行，体外电除颤主要用于室颤等心律失常，均不是首要处理措施。

7.常见气道低压报警的原因（）

A、气管套管位置不当

B、患者肌张力增高

C、气管、支气管痉挛

D、患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气

E、气道内黏液潴留

正确答案：D

答案解析：气道低压报警常见原因是患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气，当连接管道出现问题导致气体泄漏时，气道内压力会下降触发低压报警。气管、支气管痉挛、气道内黏液潴留一般导致气道高压报警；气管套管位置不当可能影响通气但不一定直接导致气道低压报警；患者肌张力增高通常与气道压力变化关系不大。

8.右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于（）

A、交感神经反射增强

B、迷走神经反射增强

C、左心室扩大压迫膈肌

D、肺循环淤血

E、胃肠道淤血

正确答案：E

答案解析：右心衰竭时，体循环静脉淤血，导致胃肠道淤血，影响消化功能，从而出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。肺循环淤血主要出现呼吸困难等表现；交感神经反射增强、迷走神经反射增强不是这些消化系统症状的主要原因；左心室扩大压迫膈肌与右心衰竭导致的这些消化系统症状无关。

9.成人颅内压增高是指颅内压持续高于

A、50mmH2O

B、70mmH2O

C、100mmH2O

D、140mmH2O

E、200mmH2O

正确答案：E

答案解析：正常成人颅内压为70～200mmH2O，若颅内压持续超过200mmH2O，即为颅内压增高。

10.镇静类药物中毒特效解毒剂是（）

A、纳酪酮

B、醒脑静

C、氟马西尼

D、碳酸氢钠

E、美解眠

正确答案：C

答案解析：氟马西尼是苯二氮?类药物中毒的特效解毒剂，它能竞争性拮抗苯二氮?受体，从而逆转苯二氮?类药物的中枢抑制作用。纳洛酮是阿片类药物中毒的特效解毒剂；美解眠主要用于巴比妥类药