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2017护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.患者，女，30岁，因宫外孕破裂大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血。因该患者输血速度宜（）

A.先慢后快

B.先快后慢

C.尽快输入，以纠正休克

D.根据患者反应调整输血速度

答案：C

解析：患者因宫外孕破裂大出血导致休克，急需大量输血来纠正休克，此时应尽快输入血液，故答案为C。输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后可根据病情、年龄及心肺功能情况调整速度，但该患者处于休克紧急状态，需争分夺秒补充血容量。举一反三：在临床中，对于一般患者输血，开始15分钟速度要慢，每分钟20滴左右，若无不良反应，成人一般速度为每分钟40-60滴；而对于大出血等紧急情况需快速输血时，要迅速建立多条静脉通道尽快补充血液。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善营养状况

C.避免局部长期受压

D.局部按摩

答案：C

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压，C正确。保持皮肤清洁、改善营养状况、局部按摩等虽然对预防压疮有一定作用，但不是最关键的措施。举一反三：在预防压疮时，定时为患者翻身是避免局部长期受压的重要方法，一般每2小时翻身一次；对于易受压部位可使用减压装置，如气垫床等。

3.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，正确的方法是（）

A.先关总开关，再调节氧流量

B.先关流量表，再调节氧流量

C.先拔出吸氧管，再调节氧流量

D.先分离吸氧管与湿化瓶，再调节氧流量

答案：D

解析：患者吸氧过程中调节氧流量时，应先分离吸氧管与湿化瓶，再调节氧流量，防止调节氧流量时，大量气体冲入呼吸道给患者造成不适，D正确。A选项先关总开关会中断患者吸氧；B选项关流量表操作不规范；C选项先拔出吸氧管会使患者暂时中断吸氧，且再次插入时可能造成污染等问题。举一反三：在吸氧操作中，还有很多注意事项，比如要检查氧气装置是否完好、湿化瓶内湿化液的量要适宜等；吸氧过程中要密切观察患者的呼吸、面色等情况，根据病情变化及时调整氧流量。

4.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.收缩压升高

B.收缩压降低

C.舒张压升高

D.舒张压降低

答案：B

解析：测量血压时，袖带过宽，测得的血压值会偏低，主要表现为收缩压降低，B正确。因为袖带过宽，对肱动脉的压迫面积增大，使有效测量面积相对减小，从而导致血压测量值降低。举一反三：袖带过窄会使测量值偏高；袖带缠得太松，测量值会偏高，缠得太紧测量值会偏低；测量血压时，手臂位置高于心脏水平，测量值会偏低，手臂位置低于心脏水平，测量值会偏高。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于静脉输液的目的，正确的是（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质，促进组织修复

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

解析：静脉输液的目的包括：补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。故ABCD全正确。举一反三：在临床护理中，不同病情的患者根据需求选择不同的输液种类和速度，比如脱水患者需要快速补充电解质溶液，而心功能不全患者输液速度要慢。

2.下列属于医院感染的有（）

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

答案：ABCD

解析：医院感染的诊断标准包括：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染等。故ABCD都是医院感染。举一反三：医院感染的防控非常重要，医护人员要严格遵守无菌操作原则、做好环境清洁消毒等工作来预防医院感染的发生。

3.下列关于发热患者护理措施正确的是（）

A.密切观察生命体征

B.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食

C.体温超过39℃给予物理降温

D.做好口腔护理

答案：ABCD

解析：发热患者护理时要密切观察生命体征，尤其是体温变化；给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，以补充机体消耗；体温超过39℃可给