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2025年急诊与灾难医学试题库和答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，45岁，因车祸致左上腹疼痛2小时入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，全腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的休克类型是

A.心源性休克

B.分布性休克

C.低血容量性休克

D.梗阻性休克

答案：C

2.急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊时已超过12小时，但仍有持续胸痛，首选的再灌注治疗方式是

A.静脉溶栓

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.保守抗凝治疗

答案：B

3.创伤患者现场评估时，“ABCDE”原则中“D”指的是

A.Airway（气道）

B.Disability（神经功能障碍）

C.Circulation（循环）

D.Exposure（暴露与环境控制）

答案：B

4.有机磷农药中毒患者出现瞳孔针尖样缩小、肌颤、流涎，其毒蕈碱样（M样）症状不包括

A.支气管痉挛

B.心率增快

C.恶心呕吐

D.大小便失禁

答案：B

5.成人心脏骤停患者实施高质量心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度应为

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.6-7cm

答案：C

6.灾难现场检伤分类中，红色标识代表

A.死亡或濒死（无需处理）

B.重伤（需1小时内处理）

C.中度伤（需6小时内处理）

D.轻伤（可延迟处理）

答案：B

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是

A.静脉输注胰岛素

B.补充生理盐水

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

答案：B

8.张力性气胸患者紧急处理应首选

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.剖胸探查

答案：C

9.百草枯中毒的关键致死机制是

A.急性肾功能衰竭

B.肺纤维化

C.心肌损伤

D.脑水肿

答案：B

10.高血压急症患者降压目标是

A.2小时内降至正常范围

B.1小时内平均动脉压下降≤25%

C.6小时内降至140/90mmHg

D.立即降至正常

答案：B

11.儿童热性惊厥的首选止惊药物是

A.地西泮（静脉或直肠给药）

B.苯巴比妥

C.丙戊酸钠

D.水合氯醛

答案：A

12.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的时间窗是

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

答案：B

13.挤压综合征患者最易发生的电解质紊乱是

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钾血症

D.低钙血症

答案：C

14.过敏性休克患者肾上腺素的首选给药方式是

A.皮下注射

B.肌内注射（大腿外侧）

C.静脉注射

D.气管内给药

答案：B

15.急性肺栓塞患者最典型的心电图表现是

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.SⅠQⅢTⅢ（Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联Q波和T波倒置）

D.左束支传导阻滞

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.灾难医学救援的核心原则包括

A.先救命后治伤

B.分类救治

C.快速转运

D.保护救援者自身安全

答案：ABCD

2.急性上消化道出血的常见病因有

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胃癌

答案：ABCD

3.脓毒症休克的早期识别指标（qSOFA）包括

A.呼吸频率≥22次/分

B.收缩压≤100mmHg

C.意识改变（GCS≤13分）

D.体温＞38.5℃或＜36℃

答案：ABC

4.创伤患者怀疑脊髓损伤时，正确的搬运方法是

A.一人抬头、一人抬足

B.使用硬质担架

C.保持头、颈、躯干在同一轴线

D.用颈托固定颈部

答案：BCD

5.急性左心衰竭的典型症状和体征包括

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.双肺满布湿啰音

D.颈静脉怒张

答案：ABC

6.一氧化碳中毒的救治措施包括

A.立即脱离中毒环境

B.高浓度吸氧（面罩或高压氧）

C.防治脑水肿（甘露醇、激素）

D.输血

答案：ABC

7.儿童高热惊厥的处理原则包括