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2025年保险理赔服务合同协议

甲方（保险公司）：________________________

法定代表人/授权代表：____________________

注册地址：_______________________________

联系电话：_______________________________

乙方（服务提供方/客户）：____________________

法定代表人/授权代表（如适用）：___________

注册地址/住址：___________________________

联系电话：_______________________________

根据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方向甲方委托办理保险理赔相关服务事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务背景与目的

甲乙双方确认，乙方因发生与甲方承保的保险合同（合同编号：________________________，险种：________________________）相关的保险事故，需要专业理赔协助服务。甲方同意根据本协议约定，向乙方提供相应的理赔服务。本协议旨在明确双方在服务过程中的权利与义务。

第二条服务范围与内容

甲方根据本协议约定，为乙方提供以下一项或多项理赔服务：

1.就乙方保险事故及理赔事宜提供咨询与指导；

2.协助乙方准备理赔申请所需文件资料清单；

3.根据甲方要求，代为或协助收集、整理、提交理赔申请所需的证明材料，包括但不限于事故证明、照片、维修报价单、医疗费用单据、身份证明等；

4.根据甲方授权和指示，协助进行现场查勘（如适用），收集相关证据；

5.协助乙方与甲方就理赔事宜进行沟通，跟进理赔处理进度；

6.协助乙方核算索赔金额；

7.根据甲方指示，协助处理理赔过程中与第三方（如交通事故责任方）相关的事宜；

8.协助乙方办理赔款领取等相关手续；

9.甲方授权的其他与保险理赔相关的辅助服务。

本协议项下的服务地域范围为中华人民共和国境内，服务期限自本协议生效之日起至理赔服务完成之日止。

第三条双方的权利与义务

甲方的权利与义务：

1.有权要求乙方提供办理理赔服务所需的身份证明文件及授权证明（如适用），并核实其真实性；

2.有权对乙方协助提交的理赔材料进行审核，确保其真实、合法、完整；

3.应根据主保险合同的约定，独立进行理赔审核、核定和做出最终决定；

4.应在合理的时间内向乙方提供办理理赔服务所需的相关指引和信息；

5.应按照主保险合同及相关法律法规的约定，及时处理乙方的理赔申请，并告知处理结果；

6.应按照主保险合同约定及赔款支付流程，向乙方（或最终受益人）支付赔款。

乙方的权利与义务：

1.有权在本协议约定的范围内获得甲方提供的理赔协助服务；

2.有权了解其理赔申请的处理进度和结果；

3.应向甲方提供真实、准确、完整的个人信息、身份证明以及与保险事故和理赔相关的所有资料和信息，并对所提供资料的真实性、合法性负责；

4.应积极配合甲方或其授权人员进行的调查、核实工作；

5.应对在履行本协议过程中知悉的甲方商业秘密、客户个人信息以及其他方的商业秘密承担保密义务，未经相关方书面同意，不得以任何方式泄露；

6.如本协议约定乙方需支付服务费用，乙方应按照本协议第五条的约定按时足额支付；

7.应遵守主保险合同及相关法律法规的约定，并配合甲方的理赔处理。

第四条服务费用与支付方式

1.如甲方提供本协议项下的服务收取费用，费用标准为人民币________________________元（大写：________________________元整）。费用构成包括但不限于人工服务费、资料复印费、交通通讯费等。

2.费用支付方式为银行转账。乙方应在收到甲方书面收费通知后______日内，将费用支付至甲方指定的以下银行账户：

开户名：________________________

开户行：________________________

账号：________________________

3.甲方若因乙方原因导致产生额外费用（如多次提交不完整材料产生的额外服务费等），经甲方书面通知，乙方应在______日内承担该额外费用。

4.费用支付时间：________________________（例如：本协议签订后______日内支付______%，服务完成后支付剩余______%/或一次性在服务完成后支付）。

第五条知情权与保密义务

1.乙方有权查询其理赔申请的处理进度，甲方应定期或在关键节点及时告知乙方。