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2025年保险理赔合同协议

甲方（保险人）：[保险公司名称]，住所地：[保险公司地址]，统一社会信用代码：[保险公司统一社会信用代码]

乙方（被保险人）：[被保险人姓名/名称]，住所地：[被保险人地址]，统一社会信用代码/身份证号码：[被保险人统一社会信用代码/身份证号码]

鉴于甲方根据乙方于[日期]签署的编号为[保险合同编号]的[保险合同种类]保险合同（以下简称“保险合同”），承保乙方拥有的[保险标的]标的，并在保险期间内发生保险事故，乙方提出理赔请求。甲乙双方根据《中华人民共和国保险法》及其他相关法律法规，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条理赔依据

1.1乙方确认，保险合同有效期间内，[保险标的]于[日期]发生[事故原因]事故，该事故导致[保险标的]遭受[损失情况]，属于保险合同第二条所约定的保险责任范围。

1.2乙方保证其提供的关于保险事故及损失情况的陈述、资料和文件均真实、准确、完整、有效，不存在任何虚假陈述、隐瞒或遗漏。

第二条理赔请求与事故确认

2.1乙方就上述保险事故，向甲方提出保险金赔偿请求，请求甲方按照保险合同约定履行赔付义务。

2.2甲方已收到乙方的理赔请求及相关资料，并确认事故发生情况与乙方所述基本一致。

第三条理赔审核与调查

3.1甲方有权对乙方的理赔请求进行审核，并有权对保险事故原因、损失情况等进行调查核实。

3.2甲方有权要求乙方提供与理赔相关的进一步资料、证据或前往事故现场进行查勘，乙方应积极配合甲方的调查工作，并承担由此产生的合理费用。

3.3甲方应在收到乙方提供的完整资料后[天数]日内完成理赔审核及调查工作。

第四条理赔金额与计算

4.1经审核，本次保险事故造成的直接损失为人民币[损失金额]元（大写：[损失金额大写]）。

4.2依据保险合同第[条款编号]条关于[相关条款内容]的规定，并结合本次事故损失情况，确定本次理赔金额为人民币[理赔金额]元（大写：[理赔金额大写]）。

4.3理赔金额已扣除保险合同约定的免赔额[免赔额金额]元以及根据保险合同第[条款编号]条约定应扣除的其他款项[扣除款项金额]元。

第五条理赔款项支付

5.1甲方应在确定理赔金额后[天数]日内，将本协议第四条约定的理赔金额支付至乙方以下指定账户：

开户行：[开户行名称]

户名：[乙方账户名]

账号：[乙方账号]

5.2甲方支付理赔款项时，应扣除根据本协议第四条及相关法律规定应扣除的税款，乙方应承担相应的纳税义务。

第六条赔偿期限

6.1甲方应在本协议第五条约定的支付期限内，将理赔款项一次性支付至乙方指定账户。

第七条双方权利义务

7.1乙方权利义务：

(a)有权根据本协议及保险合同约定请求甲方支付理赔款项；

(b)应保证提供的所有资料真实、准确、完整、有效；

(c)应配合甲方的理赔审核与调查工作；

(d)应按照本协议约定收取理赔款项。

7.2甲方权利义务：

(a)有权按照本协议及保险合同约定进行理赔审核与调查；

(b)应在约定期限内完成理赔审核与调查工作，并支付理赔款项；

(c)应按照本协议约定将理赔款项支付至乙方指定账户。

第八条争议解决

8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[仲裁委员会名称]申请仲裁，或向[保险公司住所地]有管辖权的人民法院提起诉讼。

第九条通知

9.1双方在本协议中的通知均应以书面形式进行，并可以通过专人送达、挂号信、传真、电子邮件等方式进行。

9.2任何一方变更联系方式，应提前[天数]日书面通知对方，否则由此造成的延误或后果由该方自行承担。

第十条合同生效与解除

10.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。

10.2除本协议另有约定外，任何一方未经对方书面同意，不得单方面解除本协议。

第十一条其他

11.1本协议构成双方就本次保险事故理赔事宜达成的完整协议，取代双方此前就此达成的任何口头或书面协议、谅解。

11.2本协议未尽事宜，依照保险合同及相关法律法规的规定执行。

11.3本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（保险人盖章）：乙方（被保险人签字/盖章）：

法定代表人/授权代表（签字）：

日期：年月日日期：年月日