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整形外科主治医师专业知识考试题库(附答案)

一、单选题

1.以下哪种组织移植后容易发生免疫排斥反应？

A.自体脂肪移植

B.同种异体皮片移植

C.自体筋膜移植

D.自体软骨移植

答案：B。解析：同种异体皮片移植属于异体组织移植，会引起受体免疫系统识别并攻击移植物，发生免疫排斥反应。而自体脂肪、筋膜、软骨移植，由于是自身组织，不会发生免疫排斥。

2.面部“危险三角区”的疖肿挤压后最易引起的严重并发症是：

A.菌血症

B.毒血症

C.颅内海绵窦血栓性静脉炎

D.蜂窝织炎

答案：C。解析：面部“危险三角区”的静脉无静脉瓣，挤压疖肿时，细菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎，这是一种严重的并发症。菌血症、毒血症、蜂窝织炎相对不是挤压“危险三角区”疖肿最易引起的严重并发症。

3.瘢痕疙瘩的治疗，以下哪种方法效果相对较好？

A.单纯手术切除

B.手术切除+术后放疗

C.外用糖皮质激素

D.冷冻治疗

答案：B。解析：单纯手术切除瘢痕疙瘩后复发率很高。手术切除联合术后放疗可以有效降低复发率，是目前治疗瘢痕疙瘩较为有效的方法。外用糖皮质激素对瘢痕疙瘩有一定的软化作用，但单独使用效果有限。冷冻治疗也可用于瘢痕疙瘩，但复发率也较高。

4.以下关于皮肤移植的说法，错误的是：

A.刃厚皮片含表皮和部分真皮乳头层

B.中厚皮片含表皮和部分真皮

C.全厚皮片含表皮和真皮全层

D.皮瓣移植包含皮肤、皮下组织及深部的肌肉等组织

答案：A。解析：刃厚皮片仅含表皮层，不包含真皮乳头层。中厚皮片含表皮和部分真皮，全厚皮片含表皮和真皮全层。皮瓣移植包含皮肤、皮下组织，有的还可包含深部的肌肉等组织。

5.重睑成形术最常见的并发症是：

A.感染

B.血肿

C.瘢痕增生

D.重睑线消失

答案：D。解析：重睑成形术后重睑线消失是比较常见的并发症，多由于手术设计不合理、缝合不牢固等原因导致。感染、血肿、瘢痕增生也是重睑成形术可能出现的并发症，但相对重睑线消失来说，发生率稍低。

二、多选题

1.以下属于整形外科常用的组织代用品的有：

A.硅胶

B.膨体聚四氟乙烯

C.羟基磷灰石

D.可吸收缝线

答案：ABC。解析：硅胶、膨体聚四氟乙烯、羟基磷灰石都是整形外科常用的组织代用品，可用于隆鼻、隆乳等手术。可吸收缝线主要用于缝合伤口，不属于组织代用品。

2.影响烧伤创面愈合的因素有：

A.创面感染

B.患者年龄

C.营养状况

D.创面深度

答案：ABCD。解析：创面感染会破坏新生组织，影响愈合；患者年龄越大，组织修复能力相对越弱；营养状况差会导致机体缺乏修复所需的物质；创面深度越深，愈合时间越长，愈合难度越大。这些因素都会对烧伤创面愈合产生影响。

3.唇裂修复术的手术原则包括：

A.恢复上唇的正常高度

B.重建口轮匝肌的连续性

C.恢复鼻底的正常形态

D.尽量减少瘢痕形成

答案：ABCD。解析：唇裂修复术的目的是恢复上唇的正常解剖形态和功能，包括恢复上唇的正常高度、重建口轮匝肌的连续性、恢复鼻底的正常形态，同时要尽量减少瘢痕形成，以达到较好的外观和功能效果。

4.以下哪些是吸脂术的并发症？

A.脂肪栓塞

B.皮肤坏死

C.局部凹凸不平

D.感觉减退

答案：ABCD。解析：吸脂术可能导致脂肪进入血管引起脂肪栓塞，这是一种严重的并发症。吸脂过程中如果损伤皮肤血运，可导致皮肤坏死。吸脂不均匀会造成局部凹凸不平。吸脂还可能损伤局部神经，导致感觉减退。

5.手部烧伤后康复治疗的内容包括：

A.关节活动度训练

B.肌力训练

C.感觉训练

D.佩戴支具

答案：ABCD。解析：手部烧伤后进行关节活动度训练可防止关节僵硬；肌力训练有助于恢复手部肌肉力量；感觉训练可促进手部感觉功能的恢复；佩戴支具可以保持手部的功能位，防止畸形。

三、简答题

1.简述皮肤扩张术的原理及适应证。

原理：皮肤扩张术是通过向埋置于皮下的扩张器内定期注入液体，使扩张器逐渐膨胀，对表面皮肤产生压力，导致皮肤及皮下组织的面积增加，同时皮肤的结构和成分也会发生变化，如表皮增厚、真皮弹性纤维增多等，从而获得额外的皮肤组织用于修复邻近的组织缺损。

适应证：主要用于修复各种原因引起的皮肤缺损，如烧伤后瘢痕挛缩、先天性皮肤缺损、体表肿瘤切除后创面修复等；也可用于器官再造，如乳房再造、耳再造等；还可用于改善面部轮廓，如额部、颞部等部位的填充。

2.简述隆鼻术的常见材料及优缺点。

常见材料及优缺点如下：

硅胶：优点是价格相对较低，易于雕刻成型，植入后如果效果不满意或出现并发症容易取出。缺点是可能会出现排异反应，少数人会出现假体移位、透光等情况，长期存在可能导致鼻背皮肤变薄。

膨体聚四氟乙烯：优点是组织相容性