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2025年医学影像诊断题库及答案

一、单选题

1.以下哪种检查方法对软组织分辨能力最强？

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：C。解析：MRI对软组织具有极高的分辨能力，能够清晰显示肌肉、肌腱、神经、血管等软组织的细微结构，相比之下，X线平片主要用于观察骨骼形态，对软组织分辨差；CT对软组织分辨能力不如MRI；超声在某些软组织检查有优势，但整体分辨能力也不及MRI。

2.肺部空洞性病变，洞壁较厚，内壁凹凸不平，最可能的诊断是？

A.肺脓肿

B.肺结核

C.肺癌

D.肺囊肿

答案：C。解析：肺癌的空洞多为偏心性，洞壁较厚，内壁凹凸不平；肺脓肿的空洞内常有液平，洞壁较厚但相对较光滑；肺结核空洞壁可厚可薄，一般较规则；肺囊肿多为薄壁空洞，内壁光滑。

3.骨巨细胞瘤的典型X线表现是？

A.骨端偏心性、膨胀性骨质破坏，边界清楚

B.骨膜反应明显

C.骨质增生硬化

D.肿瘤骨形成

答案：A。解析：骨巨细胞瘤好发于骨端，多呈偏心性、膨胀性骨质破坏，边界清楚，典型者呈肥皂泡样改变；骨膜反应明显多见于骨肉瘤等；骨质增生硬化不是骨巨细胞瘤的典型表现；肿瘤骨形成多见于骨肉瘤。

4.肝海绵状血管瘤在T2WI上的信号特点是？

A.低信号

B.等信号

C.高信号，呈“灯泡征”

D.混杂信号

答案：C。解析：肝海绵状血管瘤在T2WI上呈高信号，随着回波时间延长，其信号强度进一步增高，呈“灯泡征”，这是其特征性表现。

5.超声检查中，胆囊内出现强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，最可能的诊断是？

A.胆囊息肉

B.胆囊结石

C.胆囊炎

D.胆囊癌

答案：B。解析：胆囊结石在超声下表现为强回声光团，后方伴有声影，且可随体位改变而移动；胆囊息肉多表现为胆囊壁上的高回声或等回声结节，不随体位移动；胆囊炎主要表现为胆囊壁增厚、毛糙等；胆囊癌多表现为胆囊壁增厚、肿块等。

6.头颅CT上，高密度影最常见于？

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑水肿

答案：B。解析：脑出血在CT上表现为高密度影；脑梗死在急性期多为低密度影；脑肿瘤的密度表现多样，可为等密度、低密度、高密度或混杂密度；脑水肿表现为低密度影。

7.以下哪种疾病在X线胸片上可表现为KerleyB线？

A.大叶性肺炎

B.慢性支气管炎

C.左心衰竭

D.气胸

答案：C。解析：KerleyB线是肺间质水肿的典型表现，常见于左心衰竭导致的肺淤血；大叶性肺炎主要表现为大片实变影；慢性支气管炎多表现为肺纹理增粗、紊乱；气胸表现为胸腔内透亮区，无肺纹理分布。

8.骨结核好发于？

A.骨干

B.骨骺

C.干骺端

D.关节面

答案：C。解析：骨结核好发于干骺端，此处血运丰富，结核杆菌易停留繁殖；骨干、骨骺、关节面相对不是骨结核的好发部位。

9.乳腺钼靶摄影中，以下哪种表现提示乳腺癌的可能性大？

A.圆形或椭圆形肿块，边界清楚

B.钙化灶，呈细小、密集的砂粒样

C.乳腺导管增粗

D.乳腺小叶增生

答案：B。解析：乳腺癌在乳腺钼靶摄影中常表现为细小、密集的砂粒样钙化灶；圆形或椭圆形肿块，边界清楚多为良性病变；乳腺导管增粗可见于多种情况，不一定提示乳腺癌；乳腺小叶增生是良性病变。

10.心脏MRI检查中，心肌梗死区域在延迟强化扫描时表现为？

A.无强化

B.均匀强化

C.不均匀强化

D.高强化

答案：D。解析：在心脏MRI延迟强化扫描中，心肌梗死区域表现为高强化，这是由于梗死心肌细胞坏死，对比剂在梗死区域积聚所致。

二、多选题

1.以下哪些是胸部X线检查的局限性？

A.对早期肺部病变的诊断价值有限

B.软组织分辨能力差

C.不能显示纵隔内结构

D.难以发现隐蔽部位的病变

答案：ABD。解析：胸部X线检查对早期肺部病变如小结节等诊断价值有限，软组织分辨能力差，难以发现隐蔽部位如心后、膈下等的病变；但可以显示纵隔的大致轮廓，并非不能显示纵隔内结构。

2.CT检查的优点包括？

A.密度分辨力高

B.可进行多平面重建

C.辐射剂量低

D.对软组织分辨能力优于MRI

答案：AB。解析：CT的密度分辨力高，能够清晰显示不同组织的密度差异，还可进行多平面重建，更全面地观察病变；CT的辐射剂量相对较高；CT对软组织分辨能力不如MRI。

3.以下哪些是肝脓肿的影像学表现？

A.CT平扫表现为低密度灶

B.MRIT1WI呈低信号，T2WI呈高信号

C.增强扫描可见环形强化

D.超声检查可见液性暗区

答案：ABCD。解析：肝脓肿在CT平扫时表现为低密度灶，MRIT1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描可见脓肿壁环形强化，超声检查可见液性暗区，内部可有细小光点等回声。

4.骨肿瘤