高血压病历范文.docx

高血压病历范文

患者XXX，性别男，年龄58岁，职业退休教师，于2023年10月15日14:30步行入院。

一、主诉

发现血压升高10年，反复头晕伴头痛2周。

二、现病史

患者于2013年单位体检时首次发现血压升高（具体数值不详），无头晕、头痛等不适，未予重视及治疗。2015年因“感冒”就诊时测血压165/105mmHg，诊断“高血压病”，开始口服“硝苯地平缓释片10mgbid”，血压控制在130-140/80-90mmHg，偶有漏服，未规律监测。2018年因情绪激动后出现头晕（非旋转性），伴后枕部闷胀痛，无恶心、呕吐，测血压180/110mmHg，就诊于当地医院，调整降