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2025年护士资格考试实践能力试卷及答案

一、选择题（每小题1分，共40题）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从

A.门齿处放入

B.尖牙处放入

C.臼齿处放入

D.切牙处放入

E.以上均可

答案：C

解析：昏迷患者牙关紧闭时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。

2.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是

A.取下输液瓶，倾斜液面使针头露出

B.挤压茂菲滴管

C.调整输液管位置

D.更换输液管

E.降低输液瓶位置

答案：A

解析：茂菲滴管液面过高时，可将输液瓶取下，倾斜使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至1/3-1/2时再挂回。

3.采集血培养标本的最佳时间是

A.发热前，使用抗生素前

B.发热时，使用抗生素后

C.发热后，使用抗生素前

D.发热间歇期

E.任意时间

答案：A

解析：血培养应在患者发热初期或高峰期采集，且未使用抗生素前，以提高阳性率。

4.抢救过敏性休克的首选药物是

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.阿托品

E.地塞米松

答案：B

解析：肾上腺素能兴奋α、β受体，收缩血管、增加外周阻力、提升血压，同时舒张支气管平滑肌，是过敏性休克的首选药。

5.新生儿Apgar评分的五项指标是

A.心率、呼吸、体重、皮肤颜色、肌张力

B.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、肌张力

C.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、肌张力

D.心率、呼吸、体温、皮肤颜色、肌张力

E.心率、呼吸、尿量、皮肤颜色、肌张力

答案：B

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、对刺激的反应（喉反射，0-2分）、肌张力（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分。

6.急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是

A.清洁呼吸道

B.降低肺泡表面张力

C.增强氧气湿化

D.降低肺泡内泡沫表面张力

E.预防感染

答案：D

解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。

7.胰岛素最常见的不良反应是

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.注射部位脂肪萎缩

D.酮症酸中毒

E.高血糖

答案：A

解析：胰岛素过量、未按时进食或运动量过大时易发生低血糖，是最常见不良反应。

8.胃溃疡的疼痛规律是

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.疼痛-进食-加重

D.进食-疼痛-加重

E.无规律

答案：B

解析：胃溃疡疼痛多在餐后0.5-1小时出现，至下次餐前缓解，即进食-疼痛-缓解。

9.张力性气胸患者首要的急救措施是

A.胸腔闭式引流

B.气管插管

C.快速输液

D.立即排气减压

E.开胸探查

答案：D

解析：张力性气胸因胸膜腔内压力持续升高，会导致纵隔移位、循环障碍，需立即用粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气。

10.直肠癌最常见的症状是

A.里急后重

B.黏液血便

C.便秘

D.大便变细

E.腹痛

答案：B

解析：直肠癌早期即可出现排便习惯改变和黏液血便，其中黏液血便为最常见症状。

二、A2型题（每小题1.5分，共40题）

41.患者女，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此时正确的氧疗原则是

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、高流量间歇吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.中浓度、中流量持续吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?刺激不敏感，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，故应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。

42.患者男，45岁，因“上腹部疼痛6小时”入院，诊断为急性胰腺炎。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP100/60mmHg，血淀粉酶580U/L（正常125U/L）。此时首要的护理措施是

A.禁食、胃肠减压

B.物理降温

C.静脉补液

D.应用抗生素

E.给予止痛药

答案：A

解析：急性胰腺炎患者需严格禁食、胃肠减压，减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担，是首要护理措施。

43.患儿男，3岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10?/L，N0.85。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎链球菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

答案：C

解析：患儿发热、咳嗽、气促，查体有鼻翼扇动、三凹征，双肺固定中细湿啰音，白细胞及中性粒细胞