腹壁切口疝诊断和治疗指南(2025年版).docx

腹壁切口疝诊断和治疗指南(2025年版)

腹壁切口疝是腹部手术后因切口愈合不良导致的腹壁全层缺损，腹腔内组织或器官经此缺损突出形成的病理状态。其发生率占腹部手术的2%-11%，且随着肥胖、老龄化及复杂腹部手术增加呈上升趋势。切口疝不仅影响患者生活质量，还可能导致肠粘连、肠梗阻甚至肠坏死等严重并发症，规范诊断与治疗对改善预后至关重要。

一、病理生理与危险因素

切口疝的核心病理机制是手术切口处腹壁各层结构的连续性破坏，导致局部抗张强度下降。正常情况下，切口愈合分为炎症期（术后0-7天）、增生期（7-21天）和重塑期（21天至1年）。若因各种因素导致胶原代谢异常（如Ⅰ型胶原减少、Ⅲ型胶原比例增加）