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门诊患者突发昏迷应急预案流程试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.门诊大厅内患者突然倒地，呼之不应，判断是否昏迷的首要步骤是？

A.检查瞳孔对光反射

B.拍打双肩并大声呼唤

C.触摸颈动脉搏动

D.测量血压

2.门诊患者突发昏迷后，现场第一目击者应首先执行的操作是？

A.立即将患者搬至诊查床

B.启动科室急救呼叫系统

C.开放气道并检查呼吸

D.记录患者倒地时间

3.昏迷患者气道评估时，发现口腔内有大量呕吐物，正确的处理方式是？

A.立即使用压舌板刺激咽喉部催吐

B.头偏向一侧，用吸引器清除呕吐物

C.直接进行口对口人工呼吸

D.用纱布包裹手指直接抠出固体异物

4.经评估患者无呼吸但有脉搏（65次/分），现场应优先采取的措施是？

A.立即开始胸外按压

B.给予面罩球囊通气（10-12次/分）

C.静脉推注肾上腺素

D.转运至抢救室进行气管插管

5.昏迷患者出现肢体抽搐（癫痫持续状态），首要处理措施是？

A.约束四肢防止受伤

B.静脉注射地西泮10mg（缓慢）

C.放置口咽通气管防止舌咬伤

D.立即进行头颅CT检查

6.怀疑昏迷由低血糖引起时，最快速的确认方法是？

A.抽取静脉血送检血糖

B.使用快速血糖仪检测指尖血糖

C.询问家属患者是否有糖尿病史

D.观察患者是否有出冷汗、面色苍白

7.门诊昏迷患者需转运至抢救室时，转运途中必须持续监测的指标不包括？

A.心电图

B.血氧饱和度

C.血压

D.体温

8.昏迷患者经初步急救后意识未恢复，需立即通知的关键科室是？

A.后勤保障科

B.信息科

C.急诊科/重症医学科

D.药学部

9.昏迷患者现场急救记录中，必须包含的核心内容是？

A.患者家属联系方式

B.参与抢救医护人员的姓名

C.每5分钟记录一次生命体征

D.从发现昏迷到开始急救的时间间隔

10.对于无家属陪同的昏迷患者，“不能等待知情同意”的急救操作是？

A.抽血进行生化检查

B.胸外心脏按压

C.静脉输注生理盐水

D.拍摄胸部X线片

11.昏迷患者双侧瞳孔散大（直径＞5mm）、对光反射消失，最可能的病因是？

A.低血糖

B.脑出血（脑疝形成）

C.一氧化碳中毒

D.甲状腺功能减退

12.现场急救时，发现患者颈动脉搏动消失（无脉性停搏），应立即？

A.给予阿托品1mg静脉注射

B.开始心肺复苏（C-A-B顺序）

C.电除颤（双向波200J）

D.气管插管后机械通气

13.昏迷患者急救过程中，护士的核心职责不包括？

A.执行医嘱进行药物注射

B.记录抢救时间节点及用药剂量

C.评估患者意识状态变化

D.决定是否终止抢救

14.门诊突发昏迷患者的“黄金急救时间”通常指？

A.1-2分钟

B.4-6分钟

C.10-15分钟

D.30分钟内

15.昏迷患者经急救后恢复自主呼吸，但仍意识模糊，转运至病房前需完成的关键操作是？

A.联系患者家属签署转运同意书

B.复查血常规、电解质

C.建立静脉通路并维持

D.为患者更换干净衣物

16.怀疑昏迷由急性心肌梗死引起时，优先进行的检查是？

A.头颅MRI

B.肌钙蛋白检测+心电图

C.腹部超声

D.血气分析

17.昏迷患者口腔内有活动义齿，正确的处理是？

A.直接取出并妥善保管

B.保留义齿以维持口腔结构

C.用胶布固定义齿防止脱落

D.待患者清醒后再处理

18.急救过程中，发现患者出现呕吐，正确的体位调整是？

A.去枕平卧位

B.头低脚高位

C.侧卧位（稳定侧卧位）

D.半坐卧位

19.昏迷患者血压80/50mmHg（休克状态），首选的液体复苏药物是？

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液（晶体液）

C.羟乙基淀粉（胶体液）

D.人血白蛋白

20.急救结束后，需在多长时间内完成书面抢救记录？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）

1.门诊患者突发昏迷的常见诱因包括？

A.低血糖（未进食糖尿病患者）

B.心源性晕厥（心律失常）

C.脑卒中（脑出血/脑梗死）

D.癫痫大发作后