2026年寿险核保师、寿险理赔师资格考试[H2健康保险外部环境及政策]练习题及答案（网页版）.docxVIP

2026年寿险核保师、寿险理赔师资格考试[H2健康保险外部环境及政策]练习题及答案（网页版）

单项选择题

1.以下哪项不属于健康保险外部环境中的社会环境因素？

A.人口老龄化

B.医疗技术进步

C.居民健康意识提升

D.利率波动

答案：D。利率波动属于经济环境因素，而人口老龄化、医疗技术进步、居民健康意识提升都属于社会环境对健康保险产生影响的因素。人口老龄化使得老年人口增多，对健康保险的需求增加；医疗技术进步会影响医疗费用和保险赔付情况；居民健康意识提升会促使更多人购买健康保险。

2.新医改政策中，关于基本医疗保障体系建设的目标是？

A.建立多层次的医疗保障体系，实现全民医保

B.只提高城镇职工医保的保障水平

C.降低农村居民的医疗费用负担，忽略城镇居民

D.取消商业健康保险在市场中的作用

答案：A。新医改的目标是建立多层次的医疗保障体系，包括基本医疗保险、补充医疗保险等，以实现全民医保。B选项只关注城镇职工医保不全面；C选项不应忽略城镇居民；D选项商业健康保险是多层次医疗保障体系的重要组成部分，不能取消。

3.健康管理在健康保险中的作用不包括以下哪一项？

A.降低保险赔付成本

B.提高被保险人的健康水平

C.增加保险产品的复杂性，降低客户理解度

D.增强客户黏性

答案：C。健康管理可以通过预防疾病、早期干预等方式降低被保险人患病风险，从而降低保险赔付成本，同时提高被保险人的健康水平。并且健康管理服务能增强客户对保险公司的信任和依赖，增强客户黏性。而增加保险产品复杂性并非健康管理的作用，反而不利于市场推广和客户接受。

4.以下哪种税收政策对商业健康保险的发展有促进作用？

A.对购买商业健康保险的个人给予税收优惠

B.提高商业健康保险公司的企业所得税税率

C.对健康保险理赔收入征收高额税费

D.取消健康保险相关的税收减免政策

答案：A。对购买商业健康保险的个人给予税收优惠，如允许在一定额度内税前扣除保费，能降低个人购买成本，刺激消费者购买商业健康保险，促进其发展。B选项提高企业所得税税率会增加保险公司负担；C选项对理赔收入征税不合理且会抑制消费者购买意愿；D选项取消税收减免政策不利于商业健康保险发展。

5.社会医疗保险与商业健康保险的关系是？

A.相互补充

B.完全替代

C.毫无关联

D.相互竞争，不可共存

答案：A。社会医疗保险是基本保障，保障范围和水平有限，商业健康保险可以在保障范围、保障程度等方面进行补充，满足不同人群多样化的健康保障需求，二者相互补充，共同构成多层次的医疗保障体系，并非完全替代、毫无关联或不可共存。

6.以下哪一项是健康保险市场监管的主要目标？

A.保护消费者权益，维护市场秩序

B.限制保险公司的发展，避免市场竞争

C.只关注保险公司的盈利情况

D.减少健康保险产品的种类

答案：A。健康保险市场监管的主要目标是保护消费者的合法权益，确保消费者能够获得公平、合理的保险服务，同时维护市场的正常秩序，促进市场健康、有序发展。B选项不应限制保险公司发展和市场竞争；C选项不能只关注盈利情况而忽略其他方面；D选项减少产品种类不利于满足消费者多样化需求。

7.大数据在健康保险核保中的应用不包括以下哪一点？

A.更准确地评估风险

B.降低核保成本

C.随意提高保险费率

D.发现潜在的高风险人群

答案：C。大数据可以整合多方面信息，帮助保险公司更准确地评估被保险人的风险，发现潜在的高风险人群，同时通过自动化和数据分析等手段降低核保成本。但不能随意提高保险费率，而应根据风险评估合理定价。

8.健康保险行业面临的道德风险不包括以下哪种情况？

A.被保险人故意隐瞒病史投保

B.医疗机构过度医疗

C.保险公司合理调整保险费率

D.被保险人冒名顶替进行理赔

答案：C。保险公司合理调整保险费率是基于风险评估等合理因素进行的正常经营行为，不属于道德风险。而被保险人故意隐瞒病史投保、医疗机构过度医疗、被保险人冒名顶替进行理赔都是违背道德和诚信原则，损害保险公司或其他投保人利益的行为，属于道德风险。

9.以下哪项政策推动了长期护理保险的试点和发展？

A.国家关于开展长期护理保险制度试点的指导意见

B.限制老年人购买保险的政策

C.提高长期护理保险费率的政策

D.减少对长期护理服务机构支持的政策

答案：A。国家关于开展长期护理保险制度试点的指导意见为长期护理保险的试点和发展提供了政策依据和方向，推动了其在各地的实践。B选项限制老年人购买保险不利于长期护理保险发展；C选项提高费率会抑制需求；D选项减少对服务机构支持会影响长期护理保险服务的供给。

10.健康保险外部环境中的技术环境变化对行业的影响不包括以下哪一项？

A.推动保险产品创新

B.提高保险