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脑出血考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.高血压性脑出血最常见的出血部位是：

A.脑叶

B.基底节区（内囊）

C.丘脑

D.脑干

E.小脑

答案：B

2.脑出血患者出现三偏征（对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲），提示出血部位位于：

A.脑桥

B.丘脑

C.基底节区（内囊）

D.小脑半球

E.颞叶

答案：C

3.脑出血急性期最首要的治疗措施是：

A.控制血压

B.降低颅内压

C.止血治疗

D.手术清除血肿

E.亚低温治疗

答案：B

4.关于脑出血患者血压管理的描述，错误的是：

A.收缩压220mmHg时应积极使用静脉降压药物

B.收缩压180-220mmHg时可谨慎降压并密切监测

C.目标血压建议降至140-160mmHg

D.血压过低（90/60mmHg）需扩容或升压治疗

E.应快速将血压降至正常范围（120/80mmHg）

答案：E

5.小脑出血的典型临床表现不包括：

A.剧烈头痛、呕吐

B.眩晕、共济失调

C.意识障碍进展迅速

D.肢体偏瘫明显

E.眼球震颤

答案：D

6.脑出血患者出现针尖样瞳孔，最可能提示出血部位是：

A.基底节区

B.丘脑

C.脑桥

D.小脑

E.额叶

答案：C

7.脑出血急性期头颅CT的典型表现是：

A.低密度灶

B.等密度灶

C.高密度灶

D.混杂密度灶

E.环形强化灶

答案：C

8.脑出血患者出现上消化道出血（应激性溃疡），首选的治疗药物是：

A.奥美拉唑（质子泵抑制剂）

B.铝碳酸镁（抗酸剂）

C.生长抑素

D.云南白药（止血药）

E.去甲肾上腺素冰盐水

答案：A

9.关于脑出血手术治疗的指征，错误的是：

A.基底节区出血量30ml

B.小脑出血量10ml且有神经功能恶化

C.脑叶出血量40ml且影响功能

D.脑干出血量5ml

E.合并脑疝形成

答案：D

10.脑出血患者出现中枢性高热，最有效的降温措施是：

A.冰袋物理降温

B.酒精擦浴

C.亚低温治疗（32-35℃）

D.布洛芬口服

E.对乙酰氨基酚静脉注射

答案：C

11.脑出血最常见的病因是：

A.脑血管畸形

B.高血压动脉硬化

C.淀粉样脑血管病

D.凝血功能障碍

E.烟雾病

答案：B

12.脑出血患者急性期不宜使用的药物是：

A.甘露醇（脱水剂）

B.尼莫地平（钙通道阻滞剂）

C.华法林（抗凝药）

D.呋塞米（利尿剂）

E.人血白蛋白（提高胶体渗透压）

答案：C

13.丘脑出血的特征性表现是：

A.运动性失语

B.感觉障碍重于运动障碍

C.癫痫发作

D.同向性偏盲

E.精神症状

答案：B

14.脑出血患者发生脑疝的最主要机制是：

A.脑水肿导致颅内压升高

B.血肿直接压迫脑组织

C.脑脊液循环受阻

D.脑血流灌注不足

E.神经细胞代谢障碍

答案：A

15.关于脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别要点，错误的是：

A.脑出血多有高血压病史，蛛网膜下腔出血多无

B.脑出血意识障碍更常见且严重

C.蛛网膜下腔出血脑膜刺激征更明显

D.脑出血头颅CT显示脑实质内高密度灶

E.蛛网膜下腔出血多有局灶性神经功能缺损

答案：E

16.脑出血患者急性期康复治疗的时机是：

A.发病后24小时内

B.生命体征平稳、病情不再进展后48小时

C.发病后1周

D.发病后2周

E.血肿完全吸收后

答案：B

17.脑干出血最常见的部位是：

A.中脑

B.脑桥

C.延髓

D.中脑-脑桥交界处

E.延髓-脑桥交界处

答案：B

18.脑出血患者出现凝视麻痹（双眼向出血侧凝视），提示出血部位位于：

A.额叶

B.颞叶

C.顶叶

D.枕叶

E.基底节区

答案：E

19.关于脑出血患者的护理措施，错误的是：

A.抬高床头15-30°

B.保持呼吸道通畅，及时吸痰

C.每2小时翻身一次预防压疮

D.早期进行患肢被动活动

E.每日输液量控制在5000ml以上

答案：E

20.脑出血患者血肿扩大的高危因素不包括：

A.发病后6小时内

B.收缩压持续160mmHg

C.血肿形态不规则（斑点征阳性）

D.糖尿病病史

E.凝血功能异常

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.脑出血的常见诱因包括：

A.情绪激动

B.用力排便

C.剧烈运动

D.安静睡眠

E.饮酒

答案：ABCE

2.脑出血的并发症包括：

A.脑疝

B.上消化道出血

C.肺部感染

D.深静脉血栓形成

E.癫痫发作

答案：ABCDE

3.脑出血患者降颅压治疗可选择的药物包括：

A.20%甘露醇

B.呋塞米