中卫市2025年职业技能鉴定考试（理赔员初级）真题及答案.docxVIP

中卫市2025年职业技能鉴定考试（理赔员初级）真题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于保险理赔的范围？

A.被保险人在保险合同约定的保险期间内发生保险事故

B.被保险人故意制造保险事故

C.保险事故造成了保险标的的损失

D.保险事故符合保险合同条款的规定

答案：B

解析：根据保险法规定，被保险人故意制造保险事故，保险公司不承担赔偿或者给付保险金的责任，所以不属于保险理赔范围。而A选项，在保险期间内发生保险事故是理赔的基本时间条件；C选项，保险标的有损失才涉及理赔；D选项，符合合同条款规定是理赔的依据。

2.理赔员在接到报案后，首先要做的是？

A.前往事故现场查勘

B.记录报案信息

C.联系被保险人了解情况

D.确定是否属于保险责任

答案：B

解析：接到报案后，理赔员首先要准确记录报案信息，包括报案时间、报案人、事故情况等，这些信息是后续理赔工作的基础。A选项前往事故现场查勘是在记录信息之后根据情况安排；C选项联系被保险人了解情况也是在记录信息之后进一步开展；D选项确定是否属于保险责任是在收集完相关资料之后进行的步骤。

3.对于车险理赔中的碰撞事故，理赔员在查勘现场时不需要重点关注的是？

A.碰撞的部位和痕迹

B.事故现场的交通标志

C.车辆的行驶速度

D.双方车辆的受损情况

答案：C

解析：在车险碰撞事故查勘现场时，碰撞部位和痕迹可以帮助判断事故的真实性和责任；事故现场的交通标志有助于分析事故发生时的交通环境和责任划分；双方车辆的受损情况是确定理赔金额的重要依据。而车辆的行驶速度一般较难在现场准确获取，且不是现场查勘的重点关注内容。

4.以下关于保险理赔时效的说法，正确的是？

A.保险公司必须在接到报案后24小时内做出是否理赔的决定

B.被保险人向保险公司提出索赔申请后，保险公司应在30天内做出核定

C.对于情况复杂的案件，保险公司做出核定的时间可以无限延长

D.只要被保险人提出索赔，保险公司就必须立即赔付

答案：B

解析：根据保险法规定，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。A选项，24小时内做出是否理赔决定不符合规定；C选项，情况复杂的案件也有时间限制，不是无限延长；D选项，保险公司需要经过核定等程序，不是立即赔付。

5.理赔员在审核医疗费用理赔时，不需要审核的是？

A.医疗费用的合理性

B.医疗费用的真实性

C.被保险人的职业

D.医疗费用是否符合保险合同约定

答案：C

解析：审核医疗费用理赔时，医疗费用的合理性和真实性是必须审核的，以防止不合理或虚假费用的报销；同时要审核费用是否符合保险合同约定，只有符合约定的费用才能理赔。而被保险人的职业与医疗费用本身的理赔审核并无直接关联。

6.在财产保险理赔中，对于受损财产的残值处理方式不包括？

A.归被保险人所有，在赔款中扣除残值价值

B.由保险公司收回

C.拍卖受损财产，所得款项归被保险人

D.直接废弃受损财产

答案：D

解析：在财产保险理赔中，对于受损财产的残值，常见的处理方式有归被保险人所有并在赔款中扣除残值价值、由保险公司收回、拍卖受损财产所得款项归被保险人等。直接废弃受损财产不是合理的残值处理方式，因为残值可能还有一定的价值。

7.以下哪种情况属于保险欺诈行为？

A.被保险人因疏忽未告知保险公司部分病史

B.被保险人在保险事故发生后夸大损失程度

C.被保险人忘记续保导致保险合同失效

D.保险公司在理赔时少算理赔金额

答案：B

解析：保险欺诈是指投保人、被保险人或受益人以骗取保险金为目的，采用虚构保险标的、故意制造保险事故等手段，向保险公司骗取保险金的行为。被保险人在保险事故发生后夸大损失程度就属于这种行为。A选项因疏忽未告知部分病史属于未如实告知，但不一定是欺诈；C选项忘记续保导致合同失效是正常的合同状态变化；D选项是保险公司的错误，不属于保险欺诈。

8.理赔员在查勘火灾事故现场时，需要重点关注的是？

A.火灾发生的时间

B.火灾发生的原因

C.现场的温度

D.周围居民的反应

答案：B

解析：在火灾事故现场查勘中，火灾发生的原因是重点关注内容，因为它关系到是否属于保险责任范围。火灾发生的时间虽然也是需要记录的信息，但不是重点；现场的温度对理赔的关键影响不大；周围居民的反应也不是理赔查勘的核心内容。

9.对于人身意外伤害保险理赔，理赔员需要核实的信息不包括？

A.被保险人的身份信息

B.意外伤害发生的地点

C.被保险人的收入情况

D.意外伤害的程度

答案：C

解析：在人身意外伤害保险理赔中，核实被保险人的身份信息