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儿科护理人员对小儿疼痛管理认知现状调查研究

摘要

目的：了解儿科护理人员对儿科疼痛管理的认知现状。方法：采用自行填写的半结构化问卷对120名随机抽取的儿科护士进行调查，其中58名在重症监护室，62名在普通儿科病房。结果：儿童疼痛知识培训仅占37人。5%5%。儿科护理人员对疼痛管理的意识很低。只有33.33%的人使用客观的疼痛评估方法来评估疼痛。同时，局部浸润性镇痛剂和局部麻醉药的使用率分别为37.50%和27.5%结论：医疗机构需要加强儿科护理人员疼痛管理知识培训和教育，以有效管理儿科疼痛，从而缓解儿童疼痛。

引言

随着人们在健康和自身权利的意识方面，对自身的保护意识加强，使得临床护理工作质量也必须随之提高，否则就会出现很多医患纠纷，特别是儿科，受到儿科患者身心发育不健全的影响，对于人员的工作依从性较低，加之家长的重视程度较高，使得儿科成为了最容易发生护理风险以及护患纠纷的科室之一。因此，对于儿科护理工作应当加强重视，加强对导致儿科发生护理风险的因素的分析并采取针对性的防范对策，从而保障患儿的安全，促进患儿早日康复，建立更加和谐的护患关系。本文探讨了儿科护理风险因素及防范措施。儿科中的风险管理重要性不言而喻，良好的风险管理可以有效减少不良事件的发生率，分析探究关于风险管理在儿科中的应用可以帮助护理人员探究管理中的不足3。国内学者宋晓燕41研究可知，对儿科的护理工作加入风险管理可以有助于构建良好的互信关系，增加护理人员细心度，家属人员的放心度，从而有效减少不良风险的发生。

1对象与方法

1.1调查对象

以5所医院中的120名儿科护士为调查对象。纳入标准：①从事小儿儿科护理工作年资大于1年以上者；②自愿参与调查者。排除正在休假的儿科护士全部为女性。其中儿科ICU58名，儿科普通病房62名。

1.2调查方法

采用自制的半结构式问卷，调查对象采用自填式回答问题，调查者负责核对问卷填答的完整性。此次问卷共有2部分：第一部分为护理工作人员一般情况，包括年龄、工作时间、职称及参加儿科护理和疼痛知识培训情况。

第二部分为护理工作人员的疼痛管理认知情况，包括2个维度，总共15个条目，15个条目中疼痛基本知识包括1,2,3,4,5,10项目，疼痛评估包括6,7项，镇痛措施包括

8,9,11,12,15项，13,14项目为药物镇痛。每个条目分为有明确认知判定、认知不够全面、完全没有认知，将有明确认知判定和认知不够全面判定为对此条目有认知。第一维度为患儿疼痛管理的态度，第二维度为患儿疼痛管理的知识。

1.3质量控制

此次的调查问卷进行了效度和信度的评估，并且在实施调查前进行预调查，最终获得此次调查问卷。所有调查员参加统一培训，合格者方可参加调查工作。调查者在调查过程中确保研究对象回答问卷的完整性。

2结果

2.1儿科护理人员一般情况调查(表1)

表1120名儿科护理人员一般情况名(%)

项目

护理人员

年龄(岁，x±s)

32.02±6.81

儿科护理工作时间(年，x±s)

8.92±4.80

职称

护士

71(59.17)

护师

37(30.83)

主管护师及以上

12(10.00)

疼痛知识培训

45(37.50)

2.2儿科护理人员对儿科疼痛管理的认知情况(表2)

表2120名儿科护理人员在儿科疼痛管理的认知情况

条目

人数(%)

疼痛管理态度

小儿对疼痛的感知高于成人

69(57.50)

小儿相对于成人更易忘记疼痛

94(78.33)

早产儿能感知疼痛

77(64.17)

患儿即使有强烈疼痛依然能入睡

25(20.83)

小儿不能正确地诉说自己的疼痛

90(75.00)

疼痛管理知识

小儿的疼痛评估应依靠生命体征的改变来证实

40(33.33)

患儿过分报告疼痛程度的比例为10%

110(91.67)

接受止痛药数月治疗的小儿很少发生呼吸抑制

86(71.67)

使用阿片药物进行镇痛.小儿成瘾可能性低于10%

90(75.00)

不同小儿对相似刺激可以产生同等强烈的疼痛感

65(54.17)

对于小儿疼痛应该使用局部浸润止痛药

45(37.50)

局部麻醉药的使用

33(27.50)

乙酰氨基酚和可待因口服的镇痛效果大致相同

43(35.83)

对于持续性疼痛患儿.镇痛药的给药时间是定时给药33(27.50)

利用积极措施降低小儿疼痛

116(96.67)

表2显示，认知率超过90%的两项内容为：护士执行积极措施降低患儿疼痛，患儿过分报告疼痛程度的比例为10%,此两项内容认知率高于其他项目内容的认知率。平均认

知率从高到低依次为疼痛基本知识(平均认知率为58.30%),镇痛措施(52.90%),疼痛评估(52.50%),药物镇痛(31.70%)。

3讨论

本研