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2025年中国人身保险从业人员资格考试《健康保险外部环境及政策》考前冲刺试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪项不属于健康保险外部环境中的社会环境因素？（）

A.人口老龄化

B.医疗技术进步

C.居民健康意识提升

D.文化传统

答案：B。医疗技术进步属于技术环境因素，而人口老龄化、居民健康意识提升和文化传统都属于社会环境因素。人口老龄化会增加对健康保险的需求；居民健康意识提升促使人们更愿意购买健康保险来保障健康；不同的文化传统对健康保险的认知和接受程度也有所不同。

2.政府在健康保险市场中的主要角色不包括（）。

A.监管者

B.提供者

C.消费者

D.推动者

答案：C。政府在健康保险市场中主要作为监管者，制定相关政策法规来规范市场秩序；作为提供者，通过建立基本医疗保险等制度为居民提供保障；作为推动者，鼓励和支持商业健康保险的发展。而消费者是购买健康保险的个体或群体，不是政府的角色。

3.以下哪种医疗保障模式以国家税收为主要筹资来源？（）

A.社会保险模式

B.商业保险模式

C.国家保障模式

D.储蓄保险模式

答案：C。国家保障模式是由政府通过税收筹集资金，为全体居民提供免费或低收费的医疗服务和健康保险保障。社会保险模式是通过雇主和雇员共同缴费来建立医疗保险基金；商业保险模式是由保险公司按照市场机制经营健康保险；储蓄保险模式是个人通过储蓄来支付未来的医疗费用。

4.健康保险产品定价时需要考虑的风险因素不包括（）。

A.发病率

B.死亡率

C.利率

D.治愈率

答案：D。健康保险产品定价主要考虑发病率、死亡率和利率等因素。发病率影响保险事故发生的概率，死亡率关系到长期健康保险产品的赔付情况，利率则会影响保险资金的投资收益和产品的定价。治愈率虽然与医疗效果有关，但通常不是健康保险产品定价的直接考虑因素。

5.新医改方案中提出的“三医联动”不包括（）。

A.医疗

B.医药

C.医保

D.医院

答案：D。“三医联动”是指医疗、医药、医保的联动改革。通过协调推进这三个方面的改革，能够提高医疗资源的利用效率，控制医疗费用的不合理增长，提升医疗保障水平。医院是医疗服务的提供主体，不属于“三医联动”的范畴。

6.以下哪项是商业健康保险与社会医疗保险的主要区别？（）

A.保障对象

B.经营目的

C.保障范围

D.以上都是

答案：D。商业健康保险与社会医疗保险在保障对象上有所不同，社会医疗保险通常覆盖全体公民，而商业健康保险可以根据不同的产品设计覆盖特定人群；经营目的方面，商业健康保险以盈利为目的，社会医疗保险则是为了实现社会公平和保障居民基本医疗需求；保障范围上，社会医疗保险主要提供基本医疗保障，商业健康保险可以提供更广泛、更个性化的保障。

7.健康管理在健康保险中的作用不包括（）。

A.降低赔付风险

B.提高客户满意度

C.增加保险产品价格

D.促进健康改善

答案：C。健康管理通过对被保险人的健康状况进行监测、干预和管理，可以降低疾病的发生率，从而降低赔付风险；同时，为客户提供健康管理服务能够提高客户满意度；还能促进被保险人的健康改善。而健康管理的目的不是增加保险产品价格，相反，合理的健康管理有助于控制成本，在一定程度上稳定或降低产品价格。

8.税收优惠政策对商业健康保险发展的主要影响是（）。

A.增加保险公司利润

B.降低消费者购买成本

C.提高医疗服务质量

D.减少社会医疗保险支出

答案：B。税收优惠政策可以使消费者在购买商业健康保险时享受税收减免，从而降低购买成本，提高消费者购买商业健康保险的积极性，促进商业健康保险市场的发展。税收优惠政策并不直接增加保险公司利润，也不能直接提高医疗服务质量和减少社会医疗保险支出。

9.以下哪种健康保险产品通常具有储蓄功能？（）

A.医疗保险

B.疾病保险

C.护理保险

D.两全保险附加健康险

答案：D。两全保险附加健康险在提供健康保障的同时，具有储蓄功能。当保险期限届满或被保险人在保险期间内生存或死亡时，都可以获得一定的保险金给付。医疗保险主要是对医疗费用进行补偿；疾病保险是在被保险人确诊患有特定疾病时给付保险金；护理保险则是为被保险人提供护理服务费用的保障，它们通常不具有明显的储蓄功能。

10.医疗技术进步对健康保险的影响不包括（）。

A.增加保险赔付风险

B.提高保险产品创新能力

C.降低保险经营成本

D.改变保险需求结构

答案：C。医疗技术进步可能会使一些原本难以治疗的疾病得到有效治疗，但同时也可能导致医疗费用的增加，从而增加保险赔付风险；新的医疗技术也为保险产品创新提供了契机，促使保险公司开发出更符合市场需求的产品；此外，医疗