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静脉血管通路护理实践指南
一、置管前综合评估
置管前需完成系统评估,包括患者生理状态、治疗需求及血管条件三方面。
1.患者生理状态评估
-年龄与基础疾病:儿童需选择细直径(≤24G)、短导管;老年人因血管弹性减退、脆性增加,优先选择上肢粗直、弹性较好的贵要静脉或头静脉;糖尿病患者需关注周围神经病变及血管钙化情况,避免下肢静脉穿刺。
-凝血功能:血小板<50×10?/L或国际标准化比值(INR)>2.5时,需谨慎选择深静脉置管(如PICC、CVC),必要时与医生沟通调整置管方案。
-过敏史:明确患者对消毒剂(如氯己定、碘伏)、局麻药物(利多卡因)是否过敏,过敏者需更
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